I. Abteilung. Medicinische Section. 123 



den Retropharyngealabsceß erzeugt haben. Diese Erklärung ist 

 ja vielleicht nicht ganz einwandsfrei, aber ich weiß keine bessere 

 zu geben und wäre den Herren für eine etwaige Belehrung dankbar. 



Wenn ich schließlich mit ein paar Worten auf die Operations- 

 technik eingehen darf, so ist die Eröffnung derartiger Abscesse 

 von außen her, wie sie ja jetzt vielfach geübt wird, die zweck- 

 mäßigste. Wir verschaffen dem Eiter dauernd Abfluß, wir können 

 uns über die erkrankten Teile genau unterrichten und schützen 

 unsere Patienten vor der Gefahr, bei der Eröffnung der Abscesse 

 von der Mundhöhle her Eiter zu aspiriren. 



Der zweite Kranke wurde am 4. III. infolge eines Unglücks- 

 falles aus nächster Nähe mit einem 6 mm Revolver in die rechte 

 Schläfe dicht an der Haargrenze oberhalb des Jochbeines ge- 

 schossen. Als ich den Pat. sah, war er vollständig bewußtlos. 

 Das rechte Auge war stark protrudirt, zeigte starke Chemosis. 

 Die Pupille reagirte nicht. Das linke Auge war anscheinend intact, 

 die Pupille reagirte. Da die Wunde leider sondirt war, und ich 

 mich überzeugen wollte, ob die Bewußtlosigkeit nicht durch Hirn- 

 druck infolge Blutung in die Schädelhöhle herbeigeführt sei — 

 es konnte sehr wohl ein Ast der Art. mening. med. oder die 

 Meningea anterior getroffen sein — , so legte ich den Schußkanal 

 bis zur Pia frei : es blutete nicht aus der Schädelkapsel, dagegen 

 drangen mit blutiggefärbtem Liquor cerebri Gehirnbröckel hervor. 

 Die Weichteilwunde wurde tamponirt. In den nächsten beiden 

 Tagen hielt die Bewußtlosigkeit an. Am 7. III. reagirte Pat. 

 auf Anrufen; es ließ sich feststellen, daß keine Lähmung an Rumpf 

 und Gliedmaßen vorhanden war, mit Ausnahme einer vollständigen 

 Unbeweglichkeit des rechten Augapfels. Das Allgemeinbefinden 

 besserte sich allmählich, so daß der Kranke am 26. III. nach 

 Breslau überführt werden konnte. Die genaue Augen-Unter- 

 suchung stellte, wie schon vorher, fest, daß das rechte Auge 

 vollständig unbeweglich war, keine Pupillenreaction. Visus = 0. 

 Auch links war eine leichte Abducensparese vorhanden, während 

 im Uebrigen das linke Auge vollkommen regelrechten Befund 

 ergab. Außer einer Lähmung des Stirnteils des rechten Facialis 

 waren Lähmungen nicht nachweisbar. Das Wesen des Patienten 

 war mitunter zuerst etwas kindisch, außerdem hatte er eine voll- 

 ständige Amnesie nicht nur für alles, was unmittelbar vor der 

 Verletzung passirt, sondern er wußte nicht, wie sein Batteriechef 

 hieß, erinnerte sich keines der Leute aus seinem Beritt u. s. w. 

 Auch für die Gegenstände seiner Umgebung fehlte ihm vielfach 

 der Name. Dagegen war die Intelligenz nur wenig getrübt, und 



