I. Abteilung. Meclicinische Section. 125 



im Galopp in der Weise, daß er an der Strohpuppe vorbeistach; 

 die Lanze kam mit der Spitze auf den Boden, bohrte sich dort 

 ein, während der Schuh dem Manne in die rechte Oberbauch- 

 gegend eindrang; er riß sich die Lanze, die in der Mitte ganz 

 verbogen war, wieder heraus und sprang noch vom Pferde, dann 

 wurde er ohnmächtig, erholte sich jedoch bald und wurde sofort, 

 nachdem im Revier ein Notverband angelegt war, in's Lazareth 

 überfuhrt. Dem Principe getreu, bei jeder frischen Wunde, die 

 den Bauch getroffen hat, den Wundkanal zu erweitern und sich 

 von der Verletzung oder Intactheit der Baucheingeweide zu über- 

 zeugen, wurde die 5 cm lange, gequetschte Wunde, die 4 cm 

 nach außen von der Brustwarzenlinie in der Höhe der 10. Rippe 

 saß, erweitert. Es zeigte sich, daß die 10. Rippe JL förmig ge- 

 brochen war, nach Resection eines 6 cm langen, den Bruch 

 enthaltenden Stückes derselben, wurde der Stichkanal weiter 

 verfolgt. Derselbe drang in die Bauchhöhle und beim Anziehen 

 der Wundränder drang pfeifend Luft aus der Wunde heraus. 

 Die Bauchdeckenwunde wurde nach oben und unten erweitert, 

 und nun sah man, daß die Lanze unter Schonung der Leber 

 nach oben außen gedrungen war und das Zwerchfell in der vor- 

 deren Achselhöhlenlinie auf 3 cm Weite eröffnet hatte. Man 

 sah und fühlte deutlich den Unterlappen der rechten Lunge, der 

 nicht retrahirt war und aus dem es nicht blutete. Die Zwerchfell- 

 wunde wurde durch Kopfnähte geschlossen. Ebenso die Bauch- 

 deckenwunde bis auf die Stelle der ursprünglichen Stichstelle. 



Der weitere Verlauf war ein reactionsloser, die höchste 

 Temperatur betrug 38° am Abend der Operation. Auch von 

 Seiten der Lungen stellten sich keinerlei Erscheinungen ein, so 

 daß Pat. 3 Wochen nach seiner Verletzung aufstehen konnte. 



Augenblicklich ist er vollständig beschwerdefrei. Die Lungen 

 ergeben vollständig normale Verhältnisse, vielleicht ist hinten 

 rechts unten der Schall und ebenso das Atemgeräusch eine Spur 

 abgeschwächt. Die Lungengrenzen jedoch deutlich verschieblich. 

 Beim Durchleuchten sieht man, daß das Zwerchfell rechts etwas 

 weniger auf- und absteigt wie links. 



Die Bauchnarbe ist fest, eine Hernie ist bei ihrem Sitz wohl 

 nicht zu befürchten. 



Discussion : 



Herr A. Goldschmidt fragt an, ob der Vortr. es nicht für 

 zweckmäßiger halte, in den Eällen von Pharyngealabsceß , bei 

 denen der Wirbelknochen frei geblieben sei, anstatt von außen 

 — von der seitlichen Halsgegend aus — vom Munde aus zu 



