I. Abteilung. Medicinische Section. 135 



durch die von unseren Gelenken abhängigen Bewegungsmöglich- 

 keiten, bedenken wir ferner, daß die Vorstufen dieser Muskel- 

 actionen räumliche Vorstellungen, stereopsychische Processe sind, 

 so werden wir begreifen, welche wichtige Rolle für unser Be- 

 wußtsein die Stereopsyche spielt. Man muß nur im Auge be- 

 halten, daß die Raumvorstellung als solche nichts Sinnliches an 

 sich hat, daß sie sich ihrem eigentlichen Wesen nach völlig er- 

 schöpft in der Möglichkeit, zwischen sinnlichen Größen Be- 

 ziehungen zu setzen. 



Klinischer Abend vom 13. Juni 1902. 



Herr A. Käst: Erythromelalgie. 



Der 62jährige Spediteur R. Seh., früher nie krank, leidet 

 seit 1886 zeitweise an anfallsweise auftretenden zusammenziehenden 

 Schmerzen in Brust und Armen. November 1900 Beginn des 

 jetzigen Leidens: Auftreten von Schmerzen in beiden Fußsohlen 

 verbunden mit dem Gefühl von brennender Hitze und fleckweiser 

 Rötung bald auf der Fußsohle, bald an den Seitenrändern des 

 Fußes. Seit October 1901 Gefühl wie Abgestorbensein in den 

 Zehen des rechten Fußes. Seit einigen Wochen ziehen die 

 Schmerzen bis in die Mitte des Unterschenkels hinauf. Häufiger 

 Farbenwechsel an den betreffenden Stellen. In horizontaler Lage 

 mäßige Schmerzen und Blässe der sich kühl anfühlenden Zehen; 

 sobald das Bein senkrecht gestellt ist, sofort pralle Füllung der 

 Gefäße, lebhafte Rötung der jetzt sich heiß anfühlenden Zehen 

 und Schmerzen im Fuß. Lindernd wirken warme Fußbäder. Seit 

 drei Wochen am rechten Fuß einige entzündete und besonders 

 schmerzhafte Flecken. Die Untersuchung ergiebt: Innere 

 Organe normal ; geringe Arteriosklerose. Arter. cruralis beiderseits 

 normal pulsirend fühlbar; A. poplitea nur rechts, A. tibialis 

 postica nur links fühlbar; A. dorsalis pedis beiderseits nicht zu 

 finden. An dem Metacarpophalangealgelenk der rechten großen 

 Zehe, an der Innenseite der rechten Ferse und an der Plantar- 

 seite der kleinen Zehe je ein stark hyperämischer, in der Mitte 

 hämorrhagischer Fleck, welche den Hauptsitz der Schmerzen 

 ausmachen und auf Berührung äußerst empfindlich sind. In 

 Horizontallage sind die Zehen des rechten Fußes meist blaß und 

 kühler, als die Umgebung; sobald sie herabhängen, Rötung, 

 Hitze und Schmerzen darin. Gleichzeitig starke Anschwellung 

 der oberflächlichen Hautvenen an beiden Beinen und Auftreten 



