144 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



zeigt den Typus der behinderten Nasenatmung, die Nasolabial- 

 falten sind verstrichen, die Nase ist schmal, der Mund steht ge- 

 wöhnlich etwas offen, die vorderen Zähne des Oberkiefers stehen 

 mehr nach vorn, der harte Gaumen steht hoch, der weiche Gaumen 

 ist lang und reicht weit nach unten und hinten, die Sprache 

 klingt gestopft (Rhinolalia clausa). Das Gehör ist gut, der Ge- 

 schmack normal, dagegen fehlt das Geruchs vermögen auf der 

 rechten Seite vollständig. 



Bei der Rhinoscopia anterior fand ich auf der rechten Seite, 

 nachdem der Nasenschleim, den der Pat. nicht ausschnauben kann, 

 mit der Kornzange entfernt war, die Nase weit und übersichtlich, 

 weil die ' Muscheln in mäßigem Grade atrophisch sind ; um so 

 mehr war ich erstaunt, daß ich die Bewegungen des Gaumen- 

 segels nicht erblicken konnte. Ich glaubte zuerst, daß es sich 

 um eine große Rachenmandel handle, welche die Bewegung des 

 Velums nicht erkennen lasse. In dieser Annahme wurde ich auch 

 noch bestärkt durch das Wahrnehmen eines beim Phoniren sich 

 hin und her bewegenden Lichtreflexes in der Gegend der Choanen. 

 Als ich aber mit der Sonde untersuchte, fand ich, daß ich nirgends 

 von der Nase in den Rachen gelangen konnte, vielmehr geht der 

 Nasenboden direct in eine straff gespannte Wand über, welche 

 an Stelle der Choane sich findet. Daß nicht die mindeste Oeffnung 

 vorhanden ist, ergiebt sich daraus, daß man mit dem Politzer- 

 ballon nicht im Stande ist, Luft durch die rechte Nasenseite 

 hindurchzupressen, und daß kein Tropfen von eingegossenem 

 Wasser in den Rachen hineinfließt. 



Der Befund auf der linken Seite ist ganz ähnlich, nur ist 

 hier eine linsengroße Oeffnung, durch welche man das Spiel der 

 Gaumenmusculatur beim Sprechen und Schlucken erkennen kann, 

 der übrige Raum der Choana wird ebenso wie rechts durch eine 

 derbe, fibröse Wand ausgefüllt. Daß dieselbe nicht knöchern ist, 

 erkennt man deutlich durch Berührung der Ränder der linsen- 

 großen Oeffnung; ebenso ergiebt auch die Sondenuntersuchung 

 auf der rechten Seite nicht knöcherne Resistenz, sondern „ den 

 Widerstand einer straffen, elastischen Membran. 



Besonders bemerkenswert an dem Falle ist aber, daß beim 

 Phoniren und Schlucken eine Bewegung der Schleimhaut an der 

 abnormen Membran auf beiden Seiten sich zeigt, die von unten 

 nach oben geht und durch die Verschiebung des Lichtreflexes 

 sich sehr deutlich zeigt. Es handelt sich zweifellos um abnorme 

 Muskelfasern, die von der Gaumenmusculatur stammen. Ein ganz 



