146 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



hühnereigroße Knoten prophylactisch in der Wunde zurückgelassen 

 waren, begannen die Krämpfe aru 7. Tage post Operationen!. — 

 Complicirt war der Fall durch Gravidität im IX. Monat, und 

 scheint es schon nach früheren Mitteilungen, daß Schwanger- 

 schaft eine größere Schilddrüsensecretion verlangt. Andererseits 

 steigern sich gerade in der Schwangersachaft auch die Ausfalls- 

 erscheinungen der Schilddrüse. So kam es in unserem Fall zu 

 den schwersten Zwerchfell- und Kehlkopf krämpfen, die zu Minuten 

 dauernder Bewußtlosigkeit mit vollkommener Apnoe führten; 

 daneben, fast andauernde tonisch-clonische Krämpfe der oberen 

 und unteren Extremitäten, wie besonders der Gesichtsmusculatur. 

 Bei der Steigerung der Krampfanfälle wurde die Frühgeburt 

 veranlaßt. Hiernach setzten die Krämpfe ca. 8 Tage lang aus, um 

 dann im Gesicht und an den Extremitäten als tonisch-clonische 

 Contracturen wieder zu beginnen. Im Augenblick, etwa 8 Wochen 

 post operationem, sind sowohl das Trousseau- wie Chvostek- 

 sche Phänomen leicht auszulösen; auch die galvanische Erreg- 

 barkeit ist deutlich erhöht (Erb). Seit der Entbindung vor ca. 

 7 Wochen haben sich schwerere Bewußtlosigkeitsanfälle, die vor- 

 her fast stündlich sich häuften, nur noch zweimal wiederholt. 

 Die psychische Stimmung, die zeitweise vollständig apathisch 

 war, derart, daß die sonst ungewöhnlich reinliche Frau Stuhl 

 und Urin unter sich ließ, ist jetzt wieder gehoben. Pat. hält 

 sich rein und ist der Umgebung gegenüber wieder absolut rege. 

 Auffälliger Weise läßt sie seit 5 — 6 Tagen, seit dem Beginn der 

 Besserung, ungewöhnlich große Urinmengen, über 9 Liter in 

 24 Stunden, dabei großer Durst und Hunger, aber nie Zucker 

 im Urin, auch keine alimentäre Glykosurie. Nur Frankl-Hochen- 

 burg beschreibt Polyurien bis höchstens 4000 pro die bei Tetanie. 

 Die ungewöhnlichen Urinmengen sind um so auffälliger in unserem 

 Fall, als sie mit der Besserung der Pat. zusammenfallen. Eiweiß 

 ist in meßbaren Mengen nie im Urin gewesen; Nierenbestandteile 

 wurden niemals im Urin gefunden. Entsprechend den Ausfalls- 

 erscheinungen wurde die Kranke mitThyreoidtabletten (Burrough 

 u. Co.) gefüttert. Pat. bekam bis jetzt etwa 130 Stück, pro die 

 bis 6 Stück. Die Tabletten wurden gut vertragen, sie führten 

 nur im Anfang zu leichten Durchfällen, die aber bald verschwunden 

 sind. 



Herr Dienst: Dieser Fall bietet vom geburtshilflichen Stand- 

 punkt aus so hoTies Interesse, daß ich es vorziehen möchte, ihn 

 von diesem Gesichtspunkt aus bei Gelegenheit eines klinischen 

 Abends in der Frauenklinik gesondert zu besprechen. Es mag 



