148 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



empfindlichkeit des Schädels. Augenhintergrund und Gesichts- 

 feld blieben unverändert. Die Pupillen wechseln in ihrem Ver- 

 halten auf Lichteinfall, indem sie bei der Aufnahme träge, 

 dann einige Tage prompt reagirten, während jetzt links refl.ec- 

 torische Starre, rechts etwas verlangsamte Lichtreaction besteht. 

 Der Fall ist interessant durch seine diagnostischen Schwierig- 

 keiten. Die anfangs scheinbar vorhandene cervicale Tabes ent- 

 puppte sichalsPseudotabes syphilitica durch das Verschwinden 

 der sensiblen Störungen. Später schien es fraglich, ob eine echte 

 Lues cerebri oder eine progressive Paralyse vorlag, wenn auch 

 das schubweise Auftreten und die schwankende Intensität der 

 Lähmungserscheinungen, sowie das Vorhandensein anderweitiger 

 Zeichen sicherer (tertiärer) Syphilis am Körper des Kranken 

 sofort mehr für erstere sprach. Entschieden wurde die Diagnose 

 durch den guten Erfolg des Tr aitement mixte, nach welchem 

 sich die meisten Symptome, insbesondere auch die psychischen, 

 als passager und der specifischen Behandlung zugänglich erwiesen, 

 so daß jetzt das Vorhandensein einer Lues cerebri als sicher 

 erwiesen erscheint. 



Herr Sehinid : Kurze Demonstration eines Falles von epidemi- 

 scher Cerebrospinalmeningitis complicirt mit isolirten Muskel- 

 lähmungen und Sensihilitätsstörungen. 



Es handelte sich um einen 21jährigen Bierbrauer, der außer 

 einer Ohreiterung mit mehrjähriger Dauer nie krank gewesen 

 war. Er war nie geschlechtskrank, trinkt täglich bis zu 6 Liter 

 Bier. Am 5. X. 1901 erkrankte er an Schmerzen im rechten 

 Kniegelenk, die ihn jedoch erst am 21. X. an der Arbeit ver- 

 hinderten. Am 22. abends trat plötzlich Schüttelfrost mit heftigen 

 Kopfschmerzen auf, weshalb er der Klinik zugeführt werden 

 mußte. 



Die Beobachtung und Untersuchung ergab: Temperatur 39,8°. 

 Der Puls war 92; Respiration 28. Die Dornfortsätze, sowie der 

 Hinterkopf auf Druck mäßig empfindlich. Grehirnnerven ohne 

 Störung, spec. Augenhintergrund ohne Befund. Im linken Trommel- 

 fell eine ziemlich große Perforation. Keine Secretion und keinerlei 

 entzündliche Erscheinungen. Die Musculatur der unteren Extremi- 

 täten ist ausgesprochen druckempfindlich. Die inneren Organe 

 wiesen keinerlei Veränderung auf. Der Urin, frei von Eiweiß 

 und Zucker, giebt negative Diazoreaction. Wi dal 'sehe Reaction 

 1 : 40 negativ. Zahl der Leukocyten 11800. — Die Temperatur 

 blieb hoch mit verschieden tiefen Remissionen. Es trat vorüber- 

 gehend Opisthotonus auf, Erbrechen, Bewußtseinsstörung, die 



