I. Abteilung. Medicinische Section. 149 



Hyperästhesie nahm zu. Bei zweimaliger Lumbalpunction konnten 

 in der Cerebrospinalfiüssigkeit Weichselbaum 'sehe Diplo- 

 kokken nachgewiesen werden. Die zu Anfang schon vorhandenen 

 Schmerzen im rechten Kniegelenk (ohne objeetive Veränderung 

 am Gelenk) bestanden weiter und breiteten sich auch auf beide 

 Schultergelenke aus, auch hier ebenfalls ohne Schwellung des 

 Gelenks. Am 6. XI. erster fieberfreier Tag. Pat. war jetzt nicht 

 mehr im Stande, den linken Arm zu abduciren; außerdem bestand 

 eine hochgradige Herabsetzung der groben Kraft für die Auswärts- 

 rotation dieses Armes, in geringerem Grade auch für Streckung, 

 Beugung und Adduction. Im linken Deltoides bestand namentlich 

 im mittleren und hinteren Drittel ausgesprochene Atrophie, ebenso 

 auch im linken Infraspinatus. Die electrische Erregbarkeit (direct 

 und indirect) blieb für das andere Drittel erhalten, war nach 

 Wochen für das mittlere Drittel verschwunden, während sich im 

 hinteren in einem strangförmigen Muskelbündel Entartungsreaction 

 ausbildete, die dann wieder normaler Erregbarkeit Platz machte. 

 Im Infraspinatus war und blieb die faradische Erregbarkeit er- 

 loschen. 



Zugleich mit den Lähmungen traten an der Radialseite beider 

 Vorderarme von der Mitte herab bis zur Daumenwurzel Sensi- 

 bilitäts-Störungen auf, in Form vollständig aufgehobener Be- 

 rührungs- und Schmerzempfindung und herabgesetzten Temperatur- 

 sinns. Nach Verlauf von einigen Wochen war auch auf der 

 Vorderseite des rechten Unterschenkels unterhalb des Patellar- 

 Sehnenansatzes ein handtellergroßer Bezirk vollständiger Anästhesie. 

 Symptome functioneller Störung fehlten mit Sicherheit. Die 

 Sensibilitätsstörungen gingen allmählich zurück und waren Anfang 

 März d. J. vollständig verschwunden. Die Lähmung ging eben- 

 falls langsam zurück, so, daß seit einigen Wochen keine Differenz 

 mehr gegenüber der gesunden Seite besteht. Interessant war die 

 Art des Rückgangs der Lähmung. 7 Wochen, nachdem diese 

 aufgetreten war, begann der Pat. den Arm zu abduciren: Dabei 

 war jedoch das Schulterblatt stark an den Thorax angepreßt, 

 mit dem Humerus fest fixirt und wurde mit Beginn der Bewegung 

 um seine sagittale Achse gedreht (Serratus a. m.). Außerdem trat 

 eine beträchtliche Wulstung im mittleren Cucullaris drittel ein. 

 Es war also anzunehmen, daß für die fehlende Deltoideswirkung 

 der Serratus a. m. sowie das mittlere Drittel des Cucullaris ein- 

 getreten ist; dem Supraspinatus kommt dabei die energische 

 Fixation des Oberarms an die Scapula zu. 



Diese Muskellähmung könnte für sich allein betrachtet wohl 



