I. Abteilung. Medicinische Section. 155 



achtung deckten dann aber eine ausgesprochene Tabes inci- 

 piens auf. 



Nun, meine Herren, werden Sie fragen, wenn die Pupillen- 

 starre ein so außerordentlich häufiges und früh auftretendes 

 Symptom der Tabes darstellt , sind wir denn dann schon aus 

 diesem Befunde ganz allein, ohne daß irgend welche anderen 

 Symptome bestehen, berechtigt, die beginnende Tabes zu dia- 

 gnosticiren? Nein, m. EL, ganz so weit möchte ich nicht gehen, 

 obgleich schon einmal von anderer Seite (Moebius) etwas Aehn- 

 liches behauptet worden ist. Es giebt entschieden eine, wenn 

 auch relativ kleine Anzahl von Fällen, in welchen der Pupillen- 

 starre ein anderes Leiden wie die Tabes dorsalis zu Grunde liegt. 



Wir können hier wieder auf die schon vor ca. 15 Jahren 

 publicirte Statistik von Uhthoff recurriren, welcher unter 

 136 Fällen von Pupillenstarre 92mal, also in 67,6 pCt., 

 Tabes vorliegend fand. 



Nach meinen Beobachtungen glaube ich, daß es sich noch 

 etwas häufiger um Tabes handelt, aber ich vermag bestimmte 

 Zahlen bisher nicht anzuführen, weil von den betreffenden Fällen 

 viele vorläufig diagnostisch unklar blieben und bislang nicht 

 nachuntersucht werden konnten. Die Statistik soll demnächst 

 durch Nachuntersuchung dieser Fälle ergänzt werden. 



Aber auch bei Betrachtung der Uhthoff 'sehen Statistik 

 glaube ich, daß noch etwas mehr wie die angegebenen 6 7,6 pCt. 

 sämtlicher Pupillenstarre der Tabes zugerechnet werden können, 

 denn erstens finden sich unter den übrig bleibenden Fällen 

 8,8 pCt. progressive Paralysen, und wir müssen ja ohne 

 weiteres die Paralyse als einen der Tabes analogen Proceß an- 

 sehen und wissen heute, besonders aus den Zusammenstellungen, 

 die Graupp an der hiesigen psychiatrischen Klinik gemacht hat, 

 daß die Pupillenstarre ganz ausschließlich denjenigen Fällen von 

 Paralyse zukommt, welche mit tabischen Symptomen complicirt 

 sind. 



Außerdem kommen in der Uhthoff 'sehen Statistik noch 

 8,1 pCt. der Fälle von Pupillenstarre auf Syphilis mit 

 und ohne cerebrale Symptome. Auch unter diesen werden 

 sich sicher noch einige später als Tabes herausgestellt haben 

 und werden damals ein so frühes Stadium dargestellt haben, daß 

 sie noch nicht diagnosticirbar waren. 



Jedenfalls also kommen noch einige Fälle von Pupillenstarre 

 mehr auf den tabischen Proceß, als Uhthoff damals annahm. 



Andererseits aber ist zuzugeben, daß ein kleiner Teil von 



