156 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Fällen übrig bleibt, in denen ein andersartiges Leiden vorliegt 

 wie die Tabes. 



Diese können die verschiedenartigsten Herderkrankungen 

 darstellen, wie multiple Sklerose, Tumoren, traumatische Blutungen 

 etc.; relativ häufig scheint sie nach neueren Untersuchungen 

 auch bei der alkoholischen Polyneuritis vorzukommen. Gudden 

 fand unter 42 Fällen von Polyneuritis . zweimal fehlende und 

 einmal sehr träge Reaction. Neuerdings sind noch mehrere 

 hierher gehörige Fälle publicirt worden, darunter zwei in einer 

 Breslauer Dissertation von Kranich. 



Also, immerhin kommt die reflectorische Pupillen starre auch 

 bei andern Fällen wie der Tabes vor; wir können demnach aus 

 der Feststellung der Pupillenstarre allein nicht mit völliger Sicher- 

 heit eine Tabes diagnosticiren , aber wir können sagen , daß die 

 Thatsache, daß in einem concreten Falle Pupillenstarre vorliegt, 

 ohne Berücksichtung aller weiteren Symptome eine Tabes mit 

 einer Wahrscheinlichkeit von etwa Dreiviertel diagnosticiren läßt. 



Was muß nun noch hinzukommen, um diese Dreiviertel- 

 Wahrscheinlichkeit zu einer Sicherheit zu machen? 



Zunächst ist da die Feststellung einer luetischen Infection in 

 der Anamnese zu erwähnen ; wenn diese in einem Fall von refl.ee- 

 torischer Pupillenstarre vorliegt, so wächst die Wahrscheinlichkeit 

 der Tabesdiagnose natürlich noch ganz erheblich. 



Wir kommen damit wieder einmal auf die viel besprochene 

 Streitfrage bezüglich des Zusammenhanges von Tabes und Syphilis 

 zu sprechen. 



Mir ist bei den diesbezüglichen Erhebungen dasselbe auf- 

 gefallen, was schon Erb früher betont hat, daß nämlich die 

 Häufigkeit der anamnestischen Feststellung der Lues sehr von 

 der Art des Krankenmaterials abhängt. Wir finden unter dem 

 poliklinischen Material bei Tabes viel häufiger eine negative Lues- 

 anamnese wie in der Privatpraxis, bei der wir es im Allgemeinen 

 mit dem intelligenteren Teil der Bevölkerung zu thun haben. So 

 ist es mir bei den Tabeskranken der Augenklinik recht häufig 

 begegnet, daß eine Infection stricte geleugnet wurde (ich führe 

 keine Zahlen an, weil die Notizen über diesen Punkt häufig fehlen), 

 während unter 42 Fällen meiner Privatpraxis, in denen ich Auf- 

 zeichnungen über Infection besitze, nur zweimal dieselbe in Abrede 

 gestellt wurde, d. h. also nur in 4,7 pCt. der Fälle. Es waren 

 also mehr wie 95 pCt. sicher luetisch, eine Zahl, die mit einer 

 Statistik von Erb vollkommen übereinstimmt. 



Nebenbei will ich bemerken, daß mir auch die oben erwähnten 



