I. Abteilung. Medicinische Section. 161 



kommt nach einer ausführlichen Statistik von Silex etwa in 

 15 pCt. aller Tabesfälle zur Beobachtung. Unter dem aus 

 Augenkliniken stammenden Material ist sie natürlich wesentlich 

 höher. Ich fand sie unter 165 Fällen 55mal, also in genau 

 33 V 3 pCt. 



Genau wie die anderen Augensymptome entwickelt sie sich 

 häufig im allerersten Stadium, zu einer Zeit, zu welcher der 

 Patient noch absolut nichts von einer Erkrankung seines Nerven- 

 systems merkt und einzig und allein durch die Abnahme seiner 

 Sehkraft zum Arzt geführt wird. In solchen Fällen wird man 

 oft einzig und allein durch den Sehnervenbefund veranlaßt, an 

 die Möglichkeit einer Tabes incipiens zu denken und die weitere 

 Untersuchung macht dann oft diese Vermutung zur Gewißheit. 

 Freilich ist die Sehnervenatrophie, deren nähere Erscheinungs- 

 weise zu schildern nicht in mein Gebiet gehört, an und für sich 

 kein sicherer Beweis für eine Tabes, denn dieselbe Form der 

 Atrophie kann auch bei anderen Krankheiten (Tumor, Intoxi- 

 cationen, Orbitalerkrankungen etc.) vorkommen. Wir besitzen 

 auch hierüber eine ausgedehnte Statistik von Uhthoff und er- 

 sehen daraus, daß von den sämtlichen Sehnervenatrophien die 

 tabische reichlich ein Drittel einnimmt. 



Aus denselben Gründen, die ich oben für die Pupillen starre 

 anführte, glaube ich, daß sich diese Zahl noch um ein Erheb- 

 liches höher stellen wird. 



Nun ist der Sehnervenatrophie nicht nur eine diagnostische, 

 sondern auch eine prognostische Bedeutung bezüglich der Tabes 

 zugeschrieben worden; man hat behauptet — und es hat erst 

 kürzlich Herr College Foerster diese Behauptung durch Zahlen 

 zu belegen versucht — daß die Opticusatrophie einen hemmenden 

 Einfluß auf den Verlauf der Tabes besitzt, in dem Sinne, daß 

 die Fälle mit Atrophie langsamer verlaufen und weniger Sym- 

 ptome zeitigen, wie die ohne Atrophie, insbesondere soll die 

 Ataxie bei den mit Opticusatrophie meistens ausbleiben, so daß 

 diese Kranken gewissermaßen dauernd im präatactischen Stadium 

 verharren. Ja, es soll sogar, wenn schon Ataxie bestanden hat, 

 dieselbe mit dem Einsetzen der Opticusatrophie zurückgehen oder 

 ganz verschwinden. 



Nun, m. H. , von der Richtigkeit dieser Angaben habe ich 

 mich an meinem Material absolut nicht überzeugen können. Wie 

 ich schon sagte, waren unter meinen 165 Tabesfällen 35 Fälle, 

 also 21,2 pCt. atactisch. 



An Opticusatrophie litten von den 165 Fällen 55. Unter 



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