162 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



letzteren waren 15, also 27,2 pCt. atactisch. Also die Ataxie 

 findet sich unter den Fällen mit Opticusatrophie sogar in einem 

 noch etwas höheren Procentsatze wie unter den gesamten Tabikern. 

 Also von einer Hemmung der Entwicklung der Ataxie ist dem- 

 nach keine Rede und ich glaube, daß die Zahl meiner Fälle doch 

 groß genug ist, um zu einem allgemeinen Schlüsse zu berechtigen. 

 Ich werde auf diesen Punkt am Schluß noch zurückkommen müssen. 



Zusammenfassend also läßt sich folgern, daß die dia- 

 gnostische Bedeutung der geschilderten Augensymptome in erster 

 Linie darin liegt, daß sie schon zu einer Zeit auftreten, zu der 

 alle anderen sicheren Tabessymptome noch fehlen können. 



Es kann daher nicht dringend genug empfohlen werden, in 

 jedem einzelnen Falle von nervöser Erkrankung auf diese Sym- 

 ptome zu untersuchen, speciell die Pupillenreaction zu prüfen. 



Man kann dadurch oft in bis dahin unklar gebliebenen 

 Fällen überraschende Aufschlüsse erhalten und mit seiner Dia- 

 gnose in eine ganz andere Bahn gelenkt werden. 



Wie gesagt, ist also die Diagnose „Tabes" bei Constatirung 

 eines der Augensymptome und Feststellung einer vorangegangenen 

 luetischen Infection schon ziemlich sicher. "Was muß nun noch 

 hinzukommen, um die Diagnose völlig außer Zweifel zu stellen? 



Nach meinen Erfahrungen können sich die initialen Augen- 

 symptome mit jedem beliebigen anderen Symptome der Tabes 

 vergesellschaften. 



Es kommen da alle erdenklichen Combinationen vor. Es 

 genügt aber ganz entschieden der Nachweis noch eines einzigen 

 klaren Tabessymptoms (neben einem der Augensymptome), 

 um jeden Zweifel zu beseitigen. 



Wenn wir entweder eine Aufhebung der Patellarreflexe neben 

 der Pupillen starre finden, oder eine Herabsetzung des Muskel- 

 tonus an den Beinen, oder ausgesprochene Störungen der Blasen- 

 und Sexualfunctionen , oder die characteristischen Sensibilitäts- 

 störungen an den Beinen, so genügt jedes dieser Symptome im 

 Verein mit der Pupillenstarre ganz allein, um die Diagnose zu 

 sichern, auch wenn alle anderen Zeichen fehlen. — Die Ataxie 

 erwähne ich natürlich garnicht, weil sie ja stets erst in einem 

 späteren Stadium in die Erscheinung tritt. 



Es giebt aber Fälle, in denen diese sog. „classischen" Sym- 

 ptome vollkommen fehlen, in denen wir vollkommen normale 

 Reflex- und Serisibilitätsverhältnisse treffen und die Blasen- 

 functionen durchaus intact sind. 



Da müssen wir noch nach anderen Symptomen suchen und 



