164 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



ich die Störung stets am besten für die Schmerzempfindung nach- 

 weisen, also ganz wie die tabische Sensibilitätsstörung an den 

 Beinen. 



Diese Sensibilitätsstörung am Rumpf habe ich gerade außer- 

 ordentlich häufig als einziges Symptom neben einem der Augen- 

 symptome (entweder Pupillenstarre oder Lähmung eines äußeren 

 Augenmuskels oder Opticusatrophie) gefunden, während sonst 

 alle übrigen Symptome der Tabes noch fehlten. Ich verfüge jetzt 

 bereits über etwa 20 derartige Fälle und konnte bei mehreren 

 derselben durch Nachuntersuchungen nach längerer Zeit ein 

 Hinzutreten weiterer Tabessymptome constatiren und dadurch die 

 Diagnose verificiren. 



Diese Combination von Symptomen scheint mir daher eine 

 äußerst characteristische und häufig vorkommende zu sein und 

 scheint darauf hinzuweisen, daß der initiale tabische Proceß, so 

 mannigfaltig er auch auftritt, doch bestimmte Gruppirungen von 

 Symptomen bevorzugt. 



Freilich hat die Tabes, wie kürzlich Förster mit Recht 

 hervorgehoben hat, einen multiloculären Character, d.h. der tabische 

 Proceß kann an den "verschiedensten und entlegensten Stellen 

 des Cerebrospinalsystems gleichzeitig einsetzen, wie etwa eine 

 Combination von Opticusatrophie und Blasenstörungen, also Er- 

 krankungen der entferntest gelegenen Partien und überhaupt 

 jede erdenkliche Combination möglich ist; aber es sind doch eben 

 bestimmte Symptomencomplexe, welche am häufigsten zur Beob- 

 achtung kommen und zu diesen scheint mir eben auch die soeben 

 geschilderte Combination zu gehören. 



Damit hängt meiner Ansicht nach die schon oben erwähnte 

 Angabe mancher Autoren zusammen, daß die Opticusatrophie den 

 Gang der Tabes aufhält, resp. die Entwicklung der anderen 

 Symptome verhindert. In dieser Form halte ich den Satz nicht 

 für richtig! 



Richtig ist aber, daß diejenige Form der Tabes, die mit 

 Opticusatrophie einsetzt, häufig lange Zeit nur mit Ertaubung 

 der Thoracalnervenwurzeln combinirt ist und alle anderen Sym- 

 ptome fehlen. Das gilt aber nicht nur für die Opticusatrophie, 

 sondern ist ganz ebenso der Fall bei der reflectorischen Pupillen- 

 starre und den Augenmuskellähmungen. Auch diese Augen- 

 symptome combiniren sich oft ausschließlich mit der Anästhesie 

 am Rumpf und bleiben sehr lange bei diesem symptomenarmen 

 Befunde stehen, zeigen aber später doch ebenfalls Fortschritte auf 

 anderen Gebieten. Daß auch die Fälle mit Opticusatrophie schließ- 



