I. Abteilung. Medicinische Section. 179 



schwierig, aber wegen der vielen kleinen Gegenstände, mit welchen 

 man zu arbeiten hat, etwas umständlicher, als die des Hämo- 

 globinometers. Ein weiterer Nachteil des Gaertner'schen 

 Apparates ist vor der Hand noch der Umstand, daß er nur bei 

 Tageslicht verwendbar ist. Ein großer Uebelstand ist auch 

 noch seine Empfindlichkeit gegen Feuchtigkeit. 



Alles in allem erscheint es, als ob der Gaertner'sche Hämo- 

 photograph zwar annähernd dasselbe leistet, wie das Fleischl- 

 Miescher'sche Hämoglobinometer, daß aber bei ersterem die 

 Fehlerquellen erheblich größer sind, wie beim Fleischl-Miescher. 

 Wo deshalb das Hämoglobinometer nicht zur Verfügung steht, 

 mag man den Gaertner'schen Apparat immerhin anwenden, 

 ein Grund, ihn dem Hämoglobinometer voranzustellen, besteht 

 aber nicht. 



Herr v. Mikulicz: Ausgedehnte Darmresection bei Ileo- 

 eoloninvagination. Vortr. stellt eine 27jährige Kaufmannsfrau 

 aus Russisch-Polen vor, welche vor 3 Monaten unter Erscheinungen 

 der Darminvagination in die chirurgische Klinik aufgenommen 

 wurde. Die Erscheinungen bestanden seit 5 Wochen und hatten 

 sich unter den characteristischen Symptomen der Invagination 

 bis zum Tage der Aufnahme gesteigert. Neben allgemeinem 

 Meteorismus, Erbrechen und sonstigen Zeichen der Darmobturation 

 waren wiederholt blutige Stühle aufgetreten. Bei der Besichti- 

 gung und Betastung des Leibes fand sich ein schmerzhafter, 

 walzenförmiger, mannesarmstarker Tumor, der ungefähr in der 

 Mitte des Colon transversum seinen Anfang nahm, nach links, 

 dem Colon descendens entsprechend, weiter verlief und sich in 

 der Tiefe des Beckens verlor. Bei der Untersuchung der After- 

 gegend fand man einen nahezu faustgroßen, von Darmschleimhaut 

 überzogenen, dunkel-braunrot gefärbten Tumor aus der stark 

 dilatirten Afteröffnung hervorragen. Die Digitaluntersuchung 

 ließ leicht erkennen, daß der vorgefallene Tumor nichts anderes 

 als das unterste Ende des bis in das Rectum invaginirten Darmes 

 war, daß er demnach mit dem durch die Bauchdecken fühlbaren 

 Tumor in Zusammenhang stand. Die Untersuchung ergab weiterhin, 

 daß der vorgefallene Darmteil das Coecum mit der Ileocoecal- 

 klappe war, dessen unterster Abschnitt zum Teil schon gangränös 

 war. Es bestand somit eine Ileocoloninvagination, bei welcher 

 die orale Hälfte des Dickdarms in die aborale bis in das Rectum 

 invaginirt war und einen entsprechenden Teil Ileum als inneres 

 Rohr mitgezogen hatte. 



Bei dem langen Bestände und der großen Ausdehnung der 



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