184 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



auch in physiologischer Beziehung dem Magen gleich würden. 

 Er kommt zu dieser Behauptung durch einen Befund von ab- 

 geschnürter Spitze eines Meckel'schen Divertikels bei einem 

 Embryo. Rosthorn und auch Lindner neigen sich bei der 

 Erklärung ihrer Fälle seiner Theorie zu, und Lex er bekräftigt 

 dieselbe wesentlich durch die Beschreibung eines Falles bei einem 

 einjährigen Kinde, in welchem die blinden Luminaenden einer 

 mit Magenschleimhaut ausgekleideten Nabelfistel und eines Darm- 

 schleimhaut tragenden Meckel'schen Divertikels sich fast bis 

 zur Continuität einander naheliegend fanden. 



Wenn hiermit die Theorie Siegenbeck 's im Gegensatz zu 

 der von Tillmanns durch anatomische und entwicklungsgeschicht- 

 liche Unterlage gut begründet war, so war sie doch keineswegs 

 bewiesen. Siegenbeck giebt selbst zu, daß seine Erklärung 

 für die Salzsäureproduction ein schwacher Punkt in seiner Beweis- 

 führung sei, und es bleibt immerhin denkbar, daß es sich auch 

 in dem am besten fundirten Falle, dem von Lexer, um zwei 

 getrennte Gebilde, ein M ecke l'sches Divertikel neben einem ab- 

 geschnürten Magenstück gehandelt hat. 



Unsere Beobachtung nun scheint mir die Frage zu Gunsten 

 der Siegenbeck'schen Erklärung abzuschließen, dadurch, daß 

 neben der Salzsäuresecretion eine völlige Continuität der Fistel- 

 öffnung mit dem Darm besteht. Der noch nicht ganz beendeten 

 mikroskopischen Untersuchung zufolge ist das kolbige, unter dem 

 Nabel gelegene Ende mit magenschleimhautartiger Mucosa, der 

 Stiel mit Darmschleimhaut bekleidet. Ueber den weiteren Befund 

 werden Sie in der Publication, die Herr Dr.K ohlmeyer vor hat, hören. 



Zum Schlüsse möchte ich noch erwähnen, daß nicht nur durch 

 mechanische Beizung der Schleimhaut durch die Fistel, sondern 

 auch durch Nahrungseinnahme in den Mägen die Salzsäure- 

 secretion durch die Fistel stark zunahm. 



Herr Rausch: Knochenheteroplastik. 



Der erste Fall betrifft dies junge Mädchen von 19 Jahren, 

 dem ich am 12. April d. J. wegen Sarkom (vom Mark ausgehen- 

 des großzelliges Rundzellensarkom) das obere Tibiaende entfernen 

 mußte; der Tumor reichte bis dicht zum Knorpel. Ich habe dafür 

 ein Stück Tibia von 12 cm Länge eingesetzt, welches ich Tags 

 zuvor bei der Amputatio femoris eines erwachsenen Mannes gewann : 

 ich nahm den Knochen steril heraus, kochte ihn aus, kratzte das 

 Periost ab, die Markhöhle aus und kochte ihn nochmals zwei 

 Stunden lang aus. Ich befestigte ihn mittels je eines Elfenbein- 

 stiftes am unteren Tibiaende und am platt gesägten Condylus 



