I. Abteilung. Medicinische Section. 193 



dehnung des Schädels und Hirns in seinen vorderen Partien immer 

 noch die annehmbarste Erklärung. 



Zur Zeit sehen Sie im Bereiche des von mir angelegten 

 Lappens eine fluctuirende Anschwellung, von der sich schwer 

 sagen läßt, ob sich unter der Haut Flüssigkeit, wie ich glaube, 

 oder Hirn befindet. 



Herr Uhthoff geht auf die speciellen Augenerscheinungen 

 bei dem Kinde etwas näher ein und erörtert besonders seine 

 Gründe, welche ihn bestimmen, "den hochgradigen, linksseitigen 

 Exophthalmus nicht direct als durch einen Orbitaltumor hervor- 

 gerufen anzusehen. Besonders sind es das relativ gut erhaltene 

 Sehvermögen des linken Auges und eine leidliche Beweglichkeit 

 nach allen Richtungen, welche gegen eine Durchsetzung der 

 Orbita mit Geschwulstmassen sprechen. IT. meint, ob nicht der 

 hochgradige linksseitige Exophthalmus in diesem Falle durch eine 

 stärkere Verdrängung des Orbitaldaches nach unten bedingt sein 

 könne, zumal ja der ganze vordere Schädelabschnitt eine starke 

 Vergrößerung mit Klaffen der Schädelnähte aufweise, während 

 der hintere Abschnitt festgeschlossene Nähte habe und auch 

 keinen abnormen Umfang darbiete. 



Sitzung vom 4. Juli 1902. 



Discussion über den Vortrag des Herrn Mann: lieber 

 die Frühdiagnose der Tabes mit besonderer Berück- 

 sichtigung der Augensymptome. 



Thesen des Herrn Dr. Mann. 



1) Reflectorische Pupillenstarre spricht mit 75 pCt. Wahr- 

 scheinlichkeit für Tabes, die Wahrscheinlichkeit steigt noch bei 

 specifischer Anamnese. Zur Sicherung der Diagnose ist jedoch 

 noch ein weiteres Tabessymptom erforderlich. 



2) Die besondere diagnostische Wichtigkeit der Pupillenstarre 

 ist hauptsächlich durch ihr häufig frühzeitiges Auftreten bedingt. 

 Die sogenannten „Cardinalsymptome" können zu dieser Zeit noch 

 vollständig fehlen. 



3) Ein hemmender Einfluß der Opticusatrophie auf den Ver- 

 lauf der Tabes ließ sich an dem vorliegenden Beobachtungs- 

 material (165 Tabesfälle mit 55 Opticusatrophien) nicht nach- 

 weisen. 



4) Neben der Pupillenstarre finden sich relativ häufig als 

 Frühsymptome der Tabes Opticusatrophie und Augenmuskel- 



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