I. Abteilung. Medicinische Section. 201 



ihre volle Entwicklung erreicht. Es muß nun hervorgehoben 

 werden, daß die Tabes bereits im Beginn von vornherein multi- 

 loculär angelegt ist, d. h., es bestehen Störungen gleichzeitig von 

 Seiten der verschiedensten Etagen des Nervensystems, vom Conus 

 terminalis an aufwärts bis zur Medulla oblongata, Vierhügel- 

 gegend und dem N. opticus hinauf. Dahin gehören die Störungen. 

 aus dem Bereich des Conus terminal., also Störungen der Blase 

 (Incontinenz , Detrusorsch wache, Krisen, Parästhesien und An- 

 ästhesien), des Kectums (Incontinenz, Tenesmus, Krisen, Par- 

 ästhesien und Anästhesien), der Genitalspäre und Hypästhesien 

 der Haut im Bereiche der 3. — 5. Sacralwurzel ; zweitens Störungen 

 von Seiten des Lumbo-Sacralmarkes, als da sind fehlende Sehnen- 

 reflexe an der unteren Extremität, lancinirende Schmerzen und 

 Parästhesien und Anästhesien daselbst; drittens Störungen . von 

 Seiten des Dorsalmarkes (Gürtelgefühl, Intercostalschmerzen, 

 Gürtelanästhesie u. s. w.) ; viertens Störungen von Seiten des 

 Cervicalmarkes (Fehlen der Sehnenreflexe an der oberen Extre- 

 mität, lancinirende Schmerzen und Parästhesien und Anästhesien 

 daselbst); fünftens Störungen aus dem Bereich der Medulla 

 oblongata (Störungen in der Bewegung der Stimmbänder, Paresen 

 des N. accessorius, Parästhesien im Bereich des Trigeminus und 

 Glossopharyngeus , Anästhesien daselbst, Geschmackskrisen, 

 Störungen aus dem Bereich der Vierhügelgegend (reflectorische 

 Pupillenstarre, Augenmuskellähmungen) und endlich Störungen 

 von Seiten desN. opticus (Gesichtsfelddefecte, Farbenblindheit etc.). 

 Aus all' diesen zahlreichen Symptomen treten nun in jedem Falle 

 von Tabes mehrere Symptome bereits im initialen Stadium zusammen, 

 manchmal aus allen Etagen, manchmal nur aus zwei oder drei; 

 naturgemäß sind dieCombinationsmöglichkeiten ungemein zahlreich 

 und die thatsächlich vorkommenden Combinationen de factu fast 

 unzählbar. Die Tabes ist disseminirt multilocular. 



Die weitere Entwicklung gestaltet sich nun so, daß in einer 

 bestimmten Etage der Krankheitsproceß besonders intensiv fort- 

 schreitet. Bei der gewöhnlichen Form der Tabes ist dies im 

 Lumbosacralmark der Fall; hier kommen die bereits von vornherein 

 vorhandenen Symptome zu besonders hoher Entwicklung; neue 

 Symptome, vor allem die Ataxie, treten dazu, man nennt diese Form 

 der Tabes Tabes lumbo-sacralis. Je nachdem nun die Evolution 

 in anderen Stellen des Nervensystems vorwiegend erfolgt, spricht 

 man von einer Tabes des Conus terminalis, Tabes dorsalis sensu 

 stricto, Tabes cervicalis, Tabes der Med. oblongata, Tabes der 

 Vierhügelgegend und Tabes des N. opticus. Die Regel ist, daß 



