202 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



nur in einer der genannten Hauptstellen die Evolution erfolgt und 

 in den anderen Etagen der Krankheitspro ceß mehr weniger 

 stationär bleibt oder höchstens nur mäßig zunimmt. Immerhin 

 aber kommen Combinationen vor, derart, daß in zwei oder gar 

 drei, ja in allen Etagen die Krankheitserscheinungen eine erheb- 

 liche Entwicklung erfahren. Wir sprechen dann von Tabes lumbo- 

 sacralis et cervicalis etc. oder Tabes generalis. Besonders gerne 

 combiniren sich Tabes lumbo-sacralis und Tabes cervicalis; zur 

 ersteren gesellt sich letztere recht oft dazu. In den Fällen, in 

 welchen der Krankheitsproceß wesentlich im N. opticus fort- 

 schreitet und zur Entwicklung kommt, welche man also per ana- 

 logiam als Tabes optica bezeichnen könnte, scheint nun eine gleich- 

 zeitige Entwicklung und ein Fortschreiten in den anderen Etagen 

 seltener zu sein als in den gewöhnlichen Fällen von lumbo- 

 sacraler Tabes. Wenigstens giebt es sehr viele Fälle, wo die 

 Opticusatrophie seit vielen Jahren besteht; mir sind solche bekannt, 

 wo seit 10, 15, ja 29 Jahren keinerlei Fortschritte in anderen 

 cerebrospinalen Bezirken erkennbar ist. Ja, es sind diese Be- 

 zirke von vornherein spärlicher in der Symptomatologie vertreten 

 als umgekehrt. Fehlen doch sogar in Fällen mit Opticusatrophie 

 nicht selten die sonst stets vorhandenen Anästhesien am Thorax. 

 Damit ist natürlich nicht gesagt, daß Opticusatrophie und Evolu- 

 tion im Lumbo-Sacralmark oder Cervicalmark sich nicht combiniren 

 könne. Nur scheint mir das seltener zu sein, als die anderen 

 Combinationen; wie ich entgegen der Annahme des Herrn Vor- 

 tragenden behaupten möchte, auf Grund von mindestens 300 Fällen 

 von Tabes, die ich beobachtet habe. 



Ein rückbildender Einfluß der Opticusatrophie auf den tabischen 

 Proceß besteht wohl nicht. Wenn oft die lancinirenden Schmerzen 

 mit hereinbrechender Blindheit aufhören, wenn Schwinden der 

 Ataxie und Wiederkehr der Patellarreflexe dabei sicher beobachtet 

 ist, so darf nicht übersehen werden, daß solche Schwankungen 

 in der Symptomatologie und die gänzliche Rückbildung von Sym- 

 ptomen auch sonst durchaus nichts Seltenes sind; sie gehören fast 

 zum Verlaufsbilde der Krankheit. 



Herr Uhthoff geht zunächst vom speciell ophthalmologischen 

 Standpunkte auf die statistischen Daten des Mann 'sehen Mate- 

 rials, welches in erster Linie der Breslauer Universitäts- Augen- 

 klinik entstammte, etwas näher ein und vergleicht einzelne Daten 

 mit seinen^früher- gemachten Erfahrungen. 



Sodann bespricht er ergänzend zu den Mann 'sehen Mit- 

 teilungen einzelne seltenere Pupillenanomalien, wie sie gelegent- 



