214 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Pessars und Madiener, dessen Beispiel ich gefolgt bin, die 

 Gigli'sche Drahtsäge, welche auch ich für ähnliche Fälle empfehlen 

 kann, falls es sich nicht um Glas- oder Metallpessarien handelt. 

 Die Länge des Uteruscavum und das mikroskopische Bild 

 der Mucosa uteri geben uns eine Erklärung für die Angabe der 

 Patientin, daß ihre Menstruation bis zum 60. Jahre nicht sistirt 

 habe. Offenbar übten die entzündlichen Vorgänge in der Scheide 

 einen irritativen Einfluß auf die Gebärmutter aus, der es bewirkte, 

 daß aus der hyperplastisch gebliebenen Schleimhaut postklimak- 

 terische Blutungen erfolgten. Last not least muß noch hervor- 

 gehoben werden, daß ein Prolaps bei der Patientin nicht wieder 

 eintrat, daß demnach in diesem Falle auf umständliche und gefähr- 

 liche Weise, gewißlich durch die eintretende Narben Schrumpfung 

 im paravaginalen resp. parametranen Gewebe, eine Heilung des 

 Vorfalls bewirkt worden ist. 



Discussion: 



Herr Maiss: Der Fehler liegt oft nicht an dem Arzt, der 

 das Pessar einlegt, sondern an der Patientin, die sich dem Arzt 

 nicht wieder vorstellt, sondern erst dann kommt, wenn schwerere 

 Erscheinungen auftreten. 



Herr Courant: Das Pessar hier ist aber viel zu groß ge- 

 wesen und hat auch falsch gelegen, nämlich quer statt senkrecht. 



Herr Stiches* demonstrirt im Anschluß hieran ein ringförmiges 

 Hartgummi-Pessar, das nach Durchsägen an zwei Stellen leicht 

 entfernt werden konnte. 



Herr Dienst: Tetanie in der Schwangerschaft (XV. Gra- 

 vidität). 



Mehrgebärende mit Struma kam wegen Schwangerschafts- 

 beschwerden hierher. Die zunehmende Atemnot machte Struma- 

 operation notwendig, nach welcher am achten Tage Tetanie auf- 

 trat. Es wurde daher Frühgeburt eingeleitet durch Hystereuryse. 

 Schon während der Schwangerschaftswehen, noch deutlicher aber 

 während der Geburtswehen war das Auftreten bezw. Stärker- 

 werden der tonischen Krämpfe zu beobachten. Nach der Geburt 

 trat anfangs eine sichtliche Besserung ein, bald stellten sich die 

 Krämpfe in früherer Stärke wieder ein und sind jetzt nur durch 

 Darreichung von Oophorintabletten zu beeinflussen. Tetanie in 

 der Schwangerschaft ist selten beobachtet, besonders aber die 

 Complication mit Struma. Obgleich die Schwangerschaft und die 

 Geburt zweifellos einen Einfluß auf die Auslösung der tetani- 

 schen Erscheinungen gehabt haben, so ist als erstes ätiologisches 



