222 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



berufenerer Seite an dieser Stelle auf die Frage der Aetiologie, 

 wie auf die damit eng verknüpfte theoretische Begründung der 

 seiner Zeit von Fehling angegebenen specifischen Heilmethode 

 eingegangen worden, so daß ich es Ihnen ersparen möchte, alle 

 die aufgestellten Theorien noch einmal anzuführen, deren Mannig- 

 faltigkeit allein uns schon zeigt, wie wenig Anklang sie gefunden 

 haben. 



Diese Patientin hier ist jetzt 37 Jahre alt. Herr Dr. 

 Heinsius hatte im vorigen Jahre am klinischen Abend vom 

 15. III. die Ehre, sie Ihnen zu zeigen. Damals, erst 11 Tage 

 nach der . Operation , war natürlich der Erfolg noch nicht so 

 sichtbar zu machen, wie jetzt nach l x / 4 Jahr, wo die Patientin 

 nach ihren eigenen Angaben sich völlig beschwerdefrei fühlt, 

 ganz so ausdauernd, wie ein gesunder Mensch, läuft und arbeitet. 



Um einen viel schwereren Fall handelt es sich bei der 

 zweiten, erst 26jährigen Frau, bei der auch die Kleinheit, die in 

 sich zusammengesunkene Figur, jedem auffallen muß. Sie wurde 

 uns von Herrn Dr. Kl. aus Str. im October des vorigen Jahres 

 mit der Diagnose Osteomalacie zugeschickt. 



Pat. hat dreimal entbunden. Die erste Gravidität und der 

 Geburtsverlauf waren ganz ohne Besonderheiten. Während der 

 zweiten Schwangerschaft machten sich schon eine erhebliche 

 Schwäche im Kreuz, leichte Ermüdung beim Gehen, Schmerzen 

 in den Oberschenkeln bemerkbar, Symptome, wie sie für das 

 Frühstadium der Osteomalacie äußerst characteristisch sind. Nach 

 der spontanen Geburt des zweiten Kindes besserte sich der Zu- 

 stand nur wenig. Das war im Januar 1899. Damals wurde Pat. 

 schon von verschiedenen Seiten meist auf Spondylitis traumatica 

 behandelt. 



Im Januar 1901 nun verfiel die Kranke wieder und bemerkte 

 sehr bald, daß das Laufen wieder schlechter ging. Die letzten 

 Monate vor der Entbindung mußte sie fast völlig im Bett zu- 

 bringen. Entsprechend den schweren Veränderungen des knöchernen 

 Beckens gestaltete sich auch die Entbindung sehr schwierig. Sie 

 sehen hier an dieser Röntgenphotographie in vorzüglicher Weise 

 die typische Kartenherz form des Beckens (Demonstration). Herr 

 Dr. KL, der die Geburt leitete, war so freundlich, mir mitzu- 

 teilen, daß er nach einem eigentlich von vornherein als vergeblich 

 angesehenen Zangenversuch perforirt hat und dann noch große 

 Mühe hatte, das Kind zu extrahiren. 



Interessant in der Anamnese ist noch, daß eine Schwester 

 der Patientin, wie sie angiebt, an Knochenerweichung gestorben 



