240 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Frauen die Erkrankung im Anschluß an eine Geburt auf. Dieser 

 Umstand spricht ebenfalls deutlich dafür, daß beim Weibe die 

 Generationsvorgänge eben auch in ätiologischer Hinsicht von 

 Bedeutung für diese Erkrankung sein müssen. 



Bei der Pancreasnecrose und noch mehr bei der Entzündung 

 mit Blutung im acuten Anfall ist in den seltensten Fällen eine 

 richtige Diagnose des Leidens gestellt worden. 



In unserem Fall konnten wir in der Regio epigastrica einen 

 C3'stischen Tumor nachweisen; derselbe erstreckte sich quer bis 

 unter den linken Rippenbogen, um in der Gegend der Milz zu 

 verschwinden. Oberhalb des Tumors lag der Magen, wie die 

 Untersuchung lehrte. Das Quercolon verlief unterhalb und vor 

 dem Tumor. Dieser Befund deutete auf eine, wahrscheinlich 

 vom Pancreas ausgehende Cyste der Bursa omentalis. Die Gly- 

 kosurie machte schließlich die Wahrscheinlichkeitsdiagnose einer 

 Pancreascyste zu einer gewissen. Allerdings hat es sich hier 

 nur um eine Pseudocyste (Körte), um die Pancreasnecrose mit 

 Extravasat in die Bursa gehandelt. Insofern war unsere Diagnose 

 eine nicht völlig correcte. Die Diagnose der cystischen Pancreas- 

 erkrankung führte denn auch zu einer zielbewußten Behandlung, 

 die in einer zweizeitigen Eröffnung des Tumors bestehend, zu 

 einer Ausheilung führte. In dieser Beziehung steht unserem 

 Fall wohl nur ein Fall von Thayer und von Elliot nahe, welche 

 beide allerdings in die Kategorie der eitrigen Pancreatitis gehören 

 und nach richtiger Diagnose zur Heilung gelangt sind. 



Ein Fall von Lund, bei dem unter anderem auch die Möglich- 

 keit einer Pancreatitis in Betracht gezogen wurde, kam ebenfalls 

 durch Operation zur Heilung. 



Eine richtige Diagnose wurde bisher sonst nur in den Fällen 

 von Körte, Cutler, Renvers (Sarfert), Withney , und Busch 

 und Wagner gestellt; die Diagnose der Pancreasnecrose wurde 

 in diesen Fällen durch die Autopsie gesichert. In den beiden 

 Fällen von Fränkel und Pitt und Jacobson wurde die Möglich- 

 keit einer Pancreascyste in Betracht gezogen. Die daraufhin 

 ausgeführte Operation hatte in beiden Fällen einen ungünstigen 

 Ausgang. 



Es liegen nunmehr 26 Fälle von Operation bei Pancreas- 

 necrose vor. Fast stets gab eine Resistenz oder Tumor im 

 Epigastrium die Indication zur Operation. Zuweilen zeigte er 

 deutliche Fluctuation. Die in einzelnen Fällen vorgenommene 

 Punction ergab teils eine braunrote Flüssigkeit mit roten Blut- 

 körperchen, bröckligen Massen, verfetteten Leukocyten, teils Eiter. 



