I. Abteilung. Mediciuische Section. 258 



Ueber den Grund dieser auf den ersten Blick befremdlichen 

 Neigung seines gesamten Knochensystems zu Continuitätstrennun- 

 gen — seiner Versicherung nach haben sich solche nicht weniger 

 als 2 8 mal ereignet — werde ich mich sogleich äußern. 



Zwischen dem Verhalten der Ober- und Unterschenkel be- 

 steht ein sehr bemerkenswerter Unterschied. Einmal lassen letztere 

 nämlich jede Spur überstandener Brüche vermissen ; sodann aber 

 und vor allem erreichen sie trotz ungleich stärkerer, geradezu 

 phänomenaler Krümmung dennoch nicht das Maß von Verkürzung 

 wie erstere. Dieses scheinbar widerspruchsvolle Verhalten gestattet, 

 meines Erachtens, nur zwei Erklärungen. EntwederhattendieFemora 

 schon ursprünglich, d. h, beim Abschlüsse des Körperwachstums, 

 nur eine unverhältnismäßig geringe Länge erreicht. Indem sich zu 

 dieser Erscheinung, wie sie ja z. B. mit schweren Rachitisformen 

 zuweilen verbunden ist, späterhin eine Reihe von Brüchen hinzu- 

 gesellte, mußten die Dimensionen der Oberschenkelknochen eine 

 weitere Verminderung erfahren. Oder letztere hatten sieh ur- 

 sprünglich, soweit ihre Länge in Betracht kommt, relativ normal 

 entwickelt, d. h. in einer im Vergleich zu den Unterschenkeln 

 wohlproportionirten Weise. Indem dann aber hintereinander 

 mehrere Quer- und Schrägfracturen erfolgten, die zugleich von 

 einer Dislocatio ad longitudinem begleitet waren, kam es zu einer 

 so beträchtlichen Verkürzung, wie wir sie jetzt vor uns haben. 



Zu Gunsten der letzteren Alternative ließen sich zwar die 

 beschriebenen Unebenheiten im Verlaufe des Femurschaftes an- 

 führen. Denn sie deuten auf Unregelmäßigkeiten der Callus- 

 bildung hin, wie sie gerade nach stärkeren Verschiebungen beob- 

 achtet zu werden pflegen. Nichtsdestoweniger glaube ich kaum, 

 daß dieses Moment als genügend erachtet werden dürfe, um eine 

 so bedeutende Differenz zu erklären. Außerdem möchte ich 

 meinen, daß sich die merkwürdige Symmetrie in Länge und ganzem 

 Aussehen der Oberschenkel schwerlich allein auf die immerhin 

 inconstante Richtung und Verlaufsweise von Brüchen stützen 

 lasse. Als etwas ungleich Natürlicheres können wir sie dagegen 

 begreifen, sobald wir nur eine präexistente, also auf beiden Seiten 

 gleichmäßige Anomalie voraussetzen: eine abnorme Kürze und 

 Gedrungenheit als Folge einer rachitischen Entwicklungsstörung. 



Was nun die Unterschenkel selber betrifft, so wird es uns 

 hier, vermöge einer Abmagerung, die einen geradezu verblüffenden 

 Grad erreicht hat, weit leichter, uns über Dimension und Gestaltung 

 der Knochen zu unterrichten. Insbesondere die Tibiae heben sich, 

 lediglich von der ungemein verdünnten Cutis überzogen, so scharf 



