2(50 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Curven hier zeigen). Daneben bestand allgemeine Mattigkeit, 

 Appetitlosigkeit, Pulsbeschleunigung — das Verhalten fiebernder 

 Menschen. 



Welchen Schluß kann man nun aus dieser allgemeinen Reac- 

 tion ziehen? Gewöhnlich gilt als practisch absolut bewiesen eine 

 locale Reaction, die in einer acuten Entzündung, einer ziemlich 

 scharf umschriebenen, plötzlich auftretenden starken Rötung und 

 Schwellung besteht. Würde eine solche auch bei der Keratitis 

 parench. nachgewiesen, so wäre damit deren tuberculöse Natur 

 festgestellt. Eine solche locale Reaction kann natürlich auch am 

 Auge in geeigneten Fällen beobachtet werden. Ich hatte auch 

 Gelegenheit dazu bei einer Conjunctivitis tuberc. , erst kürzlich 

 bei einer scrophulösen Hornhautentzündung und namentlich sehr 

 deutlich und diagnostisch faat ausschlaggebend bei einem Falle 

 einer alten Iristuberculose mit Uebergang in Phthisis bulbi, bei 

 der in den ersten Tagen auch an eine schwere Form einer durch- 

 schlagenden Skleritis gedacht wurde. Dies aber können wir bei 

 Keratit. par. gar nicht erwarten. Denn erstens bestand schon 

 bei den in Behandlung gekommenen Fällen eine derartig starke 

 entzündliche Rötung, daß eine Steigerung als Ausdruck der localen 

 Reaction nicht zu erkennen gewesen wäre. Dann aber ist doch 

 auch zu bedenken, daß wir es bei der in Frage kommenden 

 Hornhautentzündung wohl nur in wenigen Fällen mit einer an 

 sich tuberculösen Erkrankung zu thun haben. Ich möchte meinen, 

 daß neben der Lues hered. die irgendwo sonst im Körper sitzende 

 Tuberculöse häufig die ätiologische Grundlage für die Keratitis 

 bildet. 



Es bleibt also für unsere Fälle nur die Verwertung der all- 

 gemeinen Reaction. Ihre Bedeutung ist vielleicht nicht immer 

 genügend anerkannt worden. Es ist behauptet worden, daß 

 auch andere, nicht tuberculöse Erkrankungen eine Reaction hervor- 

 rufen. Am häufigsten ist dies der Fall bei der Lepra. Nun, 

 erstens ist dies eine in unseren Breiten doch so außerordentlich 

 seltene Erkrankung, daß man practisch nicht mit ihr zu rechnen 

 braucht. Dann ist ja auch ihre Diagnose, namentlich von Seiten 

 der Herren Collegen in der Hautklinik, die jeden der obigen 

 Kranken auf Lues hin untersucht haben, nicht zu verfehlen. 

 Schließlich aber — und das ist das Wichtigste und gilt auch 

 für die anderen-. Erkrankungen , bei denen manchmal Reaction 

 auf Tuberculin eintritt — die Reaction ist nicht typisch, ist 

 z. B. gerade bei Lepra wiederum für diase characteristisch, indem 



