262 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Caltur. 



Schätzung dieses zum mindesten für die Tuberculose so wichtigen 

 Mittels gewichen ist. Es ist ja erklärlich, daß wir Dermatologen, 

 die wir auch die Erscheinungen der örtlichen Reaction so leicht 

 und bequem zur Diagnose verwenden können, schneller wieder 

 Freunde des Tuberculins geworden sind als die inneren Kliniker, 

 da sie weniger auf die leicht zugänglichen Symptome der ört- 

 lichen, als die schwerer zu deutenden der allgemeinen Reac- 

 tion angewiesen sind. Aber erstens besteht auch bei Lungen- 

 affectionen die Möglichkeit, örtliche Reactionen zu constatireii und 

 zweitens ist auch die allgemeine Reaction für den Kenner ein 

 ungemein wertvolles Hilfsmittel zur Diagnose. Für mich besteht 

 in der That nicht der geringste Zweifel darüber, daß Patienten, 

 die solche Curven aufweisen, wie die von dem Herrn Vortr. 

 herumgezeigten, tuberculös sind. Mögen selbst Ausnahmefälle 

 vorliegen, daß vielleicht Tuberculose nicht in so typischer Weise 

 reagiren, so sind es eben nur Ausnahmefälle, die gegenüber dem 

 großen Vorteil der frühzeitigen Erkennung der Tuberculose bei 

 Menschen, welche sonst absolut keine klinisch nachweisbaren 

 Tuberculoseerscheinungen darbieten, gar nicht in Betracht kommen. 



Der Herr Vortragende hat nun darauf hingewiesen, daß bei 

 einer Anzahl von Patienten mit Keratitis parenchymatosa , und 

 zwar bei solchen, bei denen irgend eine Lues nicht nachzuweisen 

 war, die Tuberculin-Injection den Nachweis bestehender Tuber- 

 culose erbracht habe und hat daraus die Möglichkeit eines Zu- 

 sammenhangs der Hornhautaffection mit der Tuberculose abge- 

 leitet. Oertliche Reactionen sind nicht beobachtet worden. Daraus 

 geht hervor, daß beim Zeitpunkt der Untersuchung auch örtliche 

 tuberculose Processe nicht vorgelegen haben. Ich bin nicht in 

 der Lage, zu beurteilen, ob das daran liegt, daß diese Keratitis- 

 form überhaupt nichts mit örtlicher Tuberculose zu thun hat, oder 

 daran, daß man es nur zu thun hatte mit Stadien, in denen eine 

 Reaction nicht mehr eintrat, weil die vielleicht früher vorhandene 

 Tuberculose ausgeheilt war, also gleichsam mit einer Art „Narbe", 

 die natürlich ebenso wenig mehr reagiren kann, wie irgend eine 

 andere nach Heilung eines tuberculösen Ulcus entstandene Narbe. 



Wird aber das Vorhandensein örtlicher Tuberculose bei dieser 

 Keratitisform überhaupt abgelehnt, so kommt, wenn man an einen 

 Zusammenhang der Tuberculose mit der Keratitis denken will, 

 in Betracht die Möglichkeit, daß von einem irgendwo im Körper 

 vorhandenen tuberculösen Herde, an dessen Anwesenheit ich wegen 

 der allgemeinen Tuberculinreaction glaube, toxische Stoffe in den 

 Kreislauf getreten sind, welche nun entweder die Disposition für 



