T. Abteilung'. Mediemi sehe Section. 



das eigentliche, die Keratitis erzeugende Agens" geschaffen haben, 

 oder welche selbst in der Hornhaut die Keratitis angeregt haben 

 könnten. Ob eine dieser" beiden Hypothesen irgend eine Be- 

 rechtigung hat, ist zur Zeit wohl kaum zu entscheiden. Ich will 

 nur darauf hinweisen, daß man auch bei der Syphilis an solche 

 toxische Dystrophien gedacht hat. und ferner, daß auch in der 

 Dermatologie für die Tuberculose die Hypothese aufgestellt worden 

 ist, daß gewisse Hautaffe ctionen nicht örtliche bacilläre Processe 

 seien, sondern durch Toxine, welche irgend einem tuberculösen 

 Processe im Körper entstammen, hervorgerufen seien. Viele 

 rechnen z. ß. den Lupus erythematodes zu diesen „Toxi-Tuber- 

 culiden". Mir selbst scheint diese Hypothese vor der Hand noch 

 nach jeder Richtung hin unerwiesen. Für den Lupus erythematodes 

 wenigstens ist mit aller Bestimmtheit der Nachweis erbracht, daß 

 er auch bei Menschen, die keine Spur von Tuberculose in ihrem 

 Körper beherbergen, auftritt. 



Jedenfalls ist es interessant, daß auch in der Augenheilkunde 

 ähnliche Fragen aufgeworfen werden; aber sie bedürfen wohl 

 noch ebenso der weiteren Erforschung, wie dies bei den erwähnten 

 cutanen Toxituberculiden der Fall ist. 



Herr Frey muth: 1. Die diagnostische Verwendung des Tuber- 

 culins bei Lungentuberculose ist ungefährlich. 



2. Sie läßt besonders bei frischen Infectionen selten im Stich. 



3. Die AUgemeinreaction tritt gewöhnlich schon bei Dosen 

 von 1 — 5 mg sehr deutlich in Erscheinung. 



4. Localreaction ist häufig und führt bisweilen auch bei aus- 

 bleibender AUgemeinreaction zur Entscheidung, indem in dem 

 früher bacillenfreien Sputum Tuberkelbacillen auftreten. 



5. Die Tuberculinreaction ist ein wertvolles Mittel zur Ent- 

 scheidung von Processen, die klinisch der Phthisis ineipiens sehr 

 ähnlich verlaufen, z. B. Chlorose, Koniosen und chron. Influenza. 



Herr Uhthoff weist darauf hin. wie rein aus dem practischen 

 Bedürfnis das Tuberculin zu diagnostischen Zwecken bei gewissen 

 Augenkrankheiten herangezogen worden sei, und gerade auf dem 

 Gebiete der Keratitis parenehymatosa sei das Mittel wertvoll, um 

 gelegentlich die Aetiologie des Leidens zu klären und sich über 

 die einzuschlagende Therapie schlüssig zu werden. Wenn auch 

 an dem Material der Breslauer Universitäts- Augenklinik Lues 

 hereditaria als ätiologisches Moment für Keratitis parenehymatosa 

 bei weitem obenan stehe, so sei doch nicht zu verkennen, daß 

 in zweiter Linie Tuberculose in Betracht komme und es liege ja 



