I. Abteilung. Medicinische Section. 267 



der Wirkung legte sie sich an den schlimmsten Stellen oberhalb 

 beider Ellenbogengelenke ein Pflaster mit Schmierseife auf, das 

 sie sich aber bereits nach einer Viertelstunde wegen intensiver 

 Schmerzen entfernen mußte. Dabei constatirte sie bereits beider- 

 seits eine tiefe Hautnecrose. Links umfaßte dieselbe die ganze 

 Dicke der Haut im Umfang von ungefähr 9 qcm, rechts waren 

 die unteren Schichten des Rete Malpighi noch erhalten. In der 

 Umgebung der beiden Herde befinden sich noch zahlreiche kleine 

 und oberflächlichere Epithelnecrosen. — Die von der Frau an- 

 gewandte Seife war nicht schlechter als die gewöhnliche Schmier- 

 seife; denn Experimente, welche der Vortr. an seinem eigenen 

 Oberarm und an demjenigen von drei Patienten anstellte, fielen, 

 bis auf ein Erythem in dem einen Falle, negativ aus. Auch die 

 Frau war im Uebrigen gesund, es war kein Herz-, Nieren- oder 

 Nervenleiden, auch kein Diabetes nachzuweisen; immerhin mag 

 die etwas atrophische, unter schlechteren Circulationsbedingungen 

 stehende Haut prädisponirend mitgewirkt haben. Vor allem aber 

 scheinen die Kratzeffecte dem Vortr. von Wichtigkeit zu sein, 

 wie die Experimente des Vortr. und von Riecke, sowie zwei 

 Krankenbeobachtungen des Letzteren zu beweisen scheinen. 



In der Discussion teilt Herr Partsch zwei weitere Fälle von 

 Hautnecrose, hervorgerufen durch Einwirkung von flüchtigem 

 Liniment, mit. Der eine betraf einen Mann Ende der Fünfziger, 

 der sich wegen rheumatischer Beschwerden den linken Unter- 

 und Oberarm einrieb, und die Wirkung zu verstärken suchte, 

 indem er einen Flanelllappen mit dem Liniment getränkt auf den 

 Unterarm auflegte. Der Lappen blieb ungefähr 20 Minuten liegen. 



Der Patient trat ungefähr 6 Tage nach der Application in's 

 Krankenhaus ein mit einer fast die ganze Streckseite des Unter- 

 arms und eine handflächengroße Partie des Oberarms einnehmende 

 Necrose der Haut und des subcutanen Gewebes. Die absolute 

 Fieberlosigkeit, der Mangel jeder localen entzündlichen Schwellung 

 oder Rötung characterisirte den Hautbrand bald als chemischen, 

 da auch die Untersuchung der Kreislaufs- und Ausscheidungs- 

 organe keinen Anhaltspunkt für eine andere Ursache ergab. Eine 

 umfangreiche Transplantation war erforderlich, um den großen 

 Defect zu decken und zur Heilung zu bringen ohne jede Störung 

 der Gebrauchsfähigkeit des Armes und der Hand. 



Im zweiten Falle wurde die „scharfe Einreibung" verweudet 

 zur Linderung von Beschwerden, die sich infolge einer ober- 

 flächlichen Hautabschilferung am Unterschenkel in der Knöchel- 

 gegend bemerkbar gemacht hatten. Hier soll nur ein Einreiben 



