272 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



teils durch Antialexin (Bindung der Complemente) ausgeschaltet 

 und die Streptobacillen so allmählich an die Meerschweinchen- 

 bauchhöhle gewöhnt, bis dieselben schließlich im Stande waren, 

 ohne irgend welche Vorbehandlung die Schutzkraft des Meer- 

 schweinchenkörpers zu überwinden und wahrscheinlich infolge 

 gleichzeitig eingetretener Virulenzsteigerung zu töten. 



Von großer practischer Bedeutung sind alle diese Strepto- 

 bacillen Untersuchungen ja nicht, aber theoretisch würden sie, 

 wenn sie richtig sind, großes Interesse beanspruchen. 



Was Herr Tomasczewski über die practische Be- 

 deutung der Streptobacillen gesagt hat, muß ich leider 

 Wort für Wort unterschreiben. Ich sage „leider", weil die 

 schwierigen diagnostischen Fragen, die der Practiker bei Unter- 

 suchungen von mit Ulcus molle behafteten Patienten lösen soll, 

 durch die Streptobacillenuntersuchung nicht gelöst werden. Denn 

 es handelt sich nicht darum, das Ulcus molle als solches zu dia- 

 gnosticiren, sondern festzustellen, ob neben dem Ulcus molle 

 noch andere Processe nebenhergehen und zwar entweder eine 

 primäre, an das Ulcus molle zeitlich sich anschließende syphi- 

 litische Induration, oder eine auch gar nicht so selten durch ein 

 Ulcus molle provocatorisch hervorgerufene tertiäre Ulceration. 

 Auf die Wichtigkeit der letzteren Diagnose habe ich schon häufig 

 hingewiesen und die Notwendigkeit betont, bei schlecht heilenden, 

 wochenlang sich hinziehenden Ulcerationen bei Syphilitikern — 

 und natürlich auch bei Fällen, bei denen man von Syphilis nichts 

 eruiren kann — an die Möglichkeit des Vorliegens tertiärer 

 Geschwüre zu denken, selbst wenn die Affection mit typischen 

 Ulcera mollia begonnen hat. So resultatlos die gewöhnliche 

 Wundbehandlung in solchen Fällen bleibt, so lange man sich 

 auf eine örtliche Behandlung der Ulcerationen beschränkt, so 

 prompt tritt die Heilung bei genügender Jodkalidarreichung ein. 



Schließlich muß ich noch mit ein paar Worten auf die er- 

 wähnten Ulcus -molle- Epidemien eingehen. In der That ist es 

 sehr merkwürdig, zu sehen, wie bisweilen monatelang so gut wie 

 gar keine Ulcera mollia und Bubonen vorkommen, und dann 

 plötzlich Kranke mit solchen Affectionen in gehäufter Zahl sich 

 einstellen, Gewiß muß man hier nur an zufällige, einer kleinen 

 Anzahl von Infectionsquellen entsprechende Häufung von An- 

 steckungsfällen denken. Es liegt wenigstens gar kein Grund vor, 

 etwa an Virulenzschwankungen u. dergl. des Giftes zu denken. 

 Die große Abnahme in der Häufigkeit der Ulcera mollia, die in 

 den letzten 20 Jahren gegen die vorausgehende Zeit sich voll- 





