I. Abteilung. Medicinische Section. 281 



gegangen, nach zwei weiteren Bestrahlungen von 10 Minuten 

 Dauer geschwunden und bald danach der Defect auch epithelialisirt« 

 Am Oberlid sind bisher in ectropionirter Lage vier Bestrahlungen 

 von je 10 Minuten Dauer vorgenommen und auch hier ist jetzt 

 vom Tumor nicht mehr viel zu sehen. 



Die vorher durch carcinomatöse und entzündliche Infiltration 

 des Oberlids völlig geschlossene Lidspalte ist heute so weit wieder 

 offen, daß der Kranke mit dem Auge sehen kann und das Seh- 

 vermögen, das durch eine pannöse, offenbar durch Reiz des 

 Tumorhöckers am Oberlid entstandene Keratitis stark beeinträchtigt 

 gewesen war , hat sich bereits beträchtlich gebessert. Es ist zu 

 hoffen, daß es sich nach völligem Schwinden des Tumors weiter 

 heben wird, jedenfalls aber wird gegenüber der ursprünglich ge- 

 planten Operation mit Entfernung des Bulbus durch diese Be- 

 handlung ein wesentlich besserer Erfolg in kosmetischer Be- 

 ziehung erreicht werden. 



Fall 5: 61jährige Patientin mit etwa zweimarkstückgroßem 

 Ulcus rodens vor und am Ohr (vergl. stereoskopisches Bild). 

 Mikroskopische Diagnose: Plattenepithelcarcinom. Nach sieben 

 in 2 Wochen vorgenommenen Bestrahlungen, wie oben, von 

 20 Minuten Dauer war völliger Rückgang des Tumors erfolgt, 

 dagegen ist bis heute, nachdem die Behandlung schon bald zwei 

 Monate beendet ist, noch keine völlige Vernarbung eingetreten, 

 so daß der Knorpel des Helix immer noch bloß liegt. Bereits 

 epithelialisirte Stellen sind mehrmals wieder aufgebrochen. Dabei 

 ist aber der Grund des Defectes so glatt, daß ein Tumorrecidiv 

 wohl ausgeschlossen ist. Hier haben wir vielmehr durch Ueber- 

 exposition aus dem carcinomatösen Ulcus ein Röntgengeschwür 

 mit seiner bekannten, geringen Heilungstendenz gemacht. Immer- 

 hin ist zu erwarten, daß auch in diesem Falle bald völlige Ver- 

 narbung sich einstellen wird. 



Discussion: 

 Herr v. Mikulicz bemerkt, er habe nach den gewonnenen 

 Erfahrungen den Eindruck, daß die Röntgenstrahlen auf die 

 Carcinomzellen eine Art electiver Wirkung ausüben. Sicher 

 ist, daß sie dieselben viel früher angreifen und zerstören als das 

 bindegewebige Gerüst des Carcinoms. Auf diese Weise sind die 

 geradezu idealen Heilungen in einer Reihe von Fällen, namentlich 

 bei oberflächlichen Carcinomen zu erklären. Durch eine Ueber- 

 dosirung der Röntgenstrahlen werden, wie schon Herr Fittig 

 bemerkt, auch das Bindegewebe und die Gefäße angegriffen, und 



