I. Abteilung. Medicinische Section. 287 



Blut, sonst normal. Milz 27 : 13 cm. Patient verweigert die 

 Operation, Arsenbehandlung. Patient machte nach der Entlassung 

 noch mehrere Hämatemesen durch, wurde allmählich elender, 

 arbeitsunfähig. 



3. XI. 1902: Wiederaufnahme. Keine Temperatursteigerung, 

 Hämoglobin 40 pCt., Blut: 5280000 rote, 2000 — 2900 weiße 

 Blutkörperchen, deren gegenseitiges Verhältnis normal. Leber 

 klein, kein Ascites, Milz 27 : 13 cm. 



18. XI. 1902: Operation. Keine Verwachsung, kein Ascites, 

 Leber klein, leicht gekörnt; die Exstirpation der Milz gelingt so 

 verhältnismäßig leicht. Es wird sofort die Taltna'sche Operation 

 angeschlossen. 



Nach der Operation, die der Patient gut übersteht, steigt 

 innerhalb 24 Stunden die Zahl der roten Blutkörperchen auf 

 25000, um dann allmählich abzufallen. Heute beträgt sie 12000. 

 Auch jetzt ist ihr gegenseitiges Verhältnis normal. Lymphdrüsen- 

 schwellungen nie aufgetreten, am 3. und 4. Tage macht Patient 

 einen Anfall von Ileus durch, offenbar Darmlähmung. Redner 

 geht dann kurz auf die Pathologie der B an ti' sehen Krankheit 

 an der Hand dieses Falles ein. Es handelt sich bei dem Vor- 

 gestellten offenbar um einen Fall leichteren Grades, der gerade 

 im Begriffe zu sein scheint, in Lebercirrhose überzugehen. Redner 

 erwähnt dann kurz eines zur Zeit auf der Klinik befindlichen 

 Falles, der schwere Blutveränderungen zeigt. Aetiologisch kommt 

 bei dem vorgestellten Falle vielleicht die lange zuvor bestehende 

 Magenaffection in Betracht. Auch Banti ist ja geneigt, Intoxi- 

 cationen von Seiten des Barmkanals als Ursache anzunehmen. 

 Malaria liegt nicht vor, Potus zweifellos ; alles zusammengenommen 

 möchte Redner diesen Fall am ehesten der Lebercirrhose als Abart 

 zuzählen. Die Milz ist im gehärteten Zustande , in dem sie de- 

 monstrirt wird, stark geschrumpft. Sie zeigt mikroskopisch nichts 

 als eine enorme Vermehrung des Bindegewebes. Der Fall wird 

 zusammen mit dem z. Z. auf der Klinik befindlichen ausführlich 

 beschrieben werden. 



Discussion: 

 Herr R. Stern hebt die Wichtigkeit des Erfolges der Milz- 

 exstirpation — vorausgesetzt, daß dieser ein dauernder ist — für 

 die Auffassung der Pathogenese in Krankheitsfällen, wie dem 

 von Herrn Kausch vorgestellten, hervor. Er hält es im Uebrigen 

 für sehr zweifelhaft, ob die sogenannte „Banti 'sehe Krankheit" 

 ein bestimmtes einheitliches Krankheitsbild darstelle. Die — wahr- 



