I. Abteilung. Medicinische Section. 291 



konnten in den weißen Netzhautherden (Anhäufung von großen 

 einkernigen Zellen) Actinomycespilze nicht nachgewiesen werden, 

 Müller meint, es könnten trotzdem actinomykotische Knötchen 

 gewesein sein. Der Nachweis hat aber direct nicht erbracht 

 werden können. 



Jedenfalls dürfte es außerordentlich selten vorkommen, daß 

 auf dem Wege der metastatischen Dissemination Sehnerven- und 

 Netzhautveränderungen bei Actinomykose entstehen, wenn auch 

 die Möglichkeit nicht in Abrede gestellt werden kann. In der 

 Regel macht der actinomykotische Proceß seine Zerstörungen 

 direct durch locale Propagation vom Krankheitsherde aus. 



Herr Winkler: Demonstration eines Präparates von Peri- 

 typhlitis. 



Discussion: 



Herr v. Mikulicz bemerkt, daß dieser Fall aus zwei Gründen 

 von besonders practischer Bedeutung ist: 1. Läßt er genau den 

 Weg erkennen, auf welchen eine Perityphlitis schließlich zu 

 einem subphrenischen Abscesse führen kann, 2. zeigt er, wie 

 unberechenbar und verhängnisvoll die Perityphlitis verlaufen 

 kann, ohne daß wir im einzelnen Falle von vornherein erkennen 

 können, daß die Krankheit einen so malignen Verlauf nimmt. 

 Solche Fälle sprechen zweifellos dafür, die Perityphlitis auch im 

 Anfalle häufiger zu operiren, als es heute meist geschieht. 



Herr Wettstein : Die vorgestellte 43 jährige, imbecille Pat. zeigt 

 seit Mitte Octob er Incontinentia urinae. Aufnahmestatus (1. Nov.) : 

 Pat. verbreitet einen intensiven Geruch nach ammoniakalischem 

 Urin; sie läßt Stuhl und Urin unter sich. Urin trüb, enthält 

 Eiter, kein Eiweiß. Labia minor, stark vergrößert. Aus der Vagina 

 fließt Urin ab. Vagina und Lab. minor, mit einem dicken diphthe- 

 rischen Belage von Phosphaten bedeckt. Im oberen Drittel der 

 Vagina ragen vorn zwei Metallspitzen in das Lumen vor. Genauere 

 Untersuchung sehr schmerzhaft. Röntgenbild: Man sieht eine 

 Haarnadel, deren oberes Ende in der Blase liegt; um dasselbe 

 hat sich ein pflaumengroßer Blasenstein gebildet. Am 7. November 

 operative Entfernung der Nadel mit Stein von der Vagina aus. 

 Seither protrahirte Bäder, tägliche Spülung der Blase mit Bor- 

 wasser. Die Wunde im Blasenscheidenseptum ist beinahe ge- 

 schlossen. 



Demonstration des gewonnenen Präparates — es handelt sich 

 um einen Stein von saurer phosphorsaurer Ammoniakmagnesia — 

 und einiger analoger Präparate der klinischen Sammlung. 



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