I. Abteilung. Medicinische Sectiou. 297 



nicht gefärbt die Nagelbetten. Intensive, aber nicht fleckenhafte 

 Pigmentirung des Augenhintergrundes. Am Zahnfleisch, dicht 

 unterhalb bezw. oberhalb der Zahnkronen, ein schmaler, mehrfach 

 unterbrochener Pigmentsaum; an der Zungenunterfläche 

 und an der Nasenschleimhaut streifenförmige Pigmen- 

 tationen; kleine Pigmentflecken am harten Gaumen und 

 am linken Graumensegel. Brust- und Bauchorgane ohne Be- 

 sonderheit; etwas vermehrte Schmerzempfindung bei tiefem Druck 

 auf die Nierengegend beiderseits. Puls von wechselnder Frequenz, 

 geringer Fülle und leichter Erregbarkeit. Niedriger Blutdruck 

 130 mm Hg nach Riva-Rocci. Langsam zunehmende Anämie; 

 sonst normaler Blutbefund; keine Pigmentschollen. 



Der Befund, aus dem vor allem die abnorme Pigmentation 

 der Haut und Schleimhäute, der erniedrigte Blutdruck, die Anämie 

 und die geistige Adynamie hervorzuheben sind, läßt es nicht 

 zweifelhaft, daß es sich hier um eine Addison'sche Krankheit 

 handelt, um so mehr, als jede andere Ursache fehlt. Vortragen- 

 der führt einen von van Eijsselsteijn beobachteten Fall (refer. 

 im Centr.-Bl. für klin. Med., 1899) an, wo bei einem jungen 

 Matrosen die allgemeine Bronzefärbung sicher mehr als 10 Jahre 

 vor Anfang der anderen Erscheinungen bestand, bis plötzlich unter 

 typischen Erscheinungen rascher Verfall und Exitus eintrat; bei 

 der Autopsie Tuberculose der Nebennieren. Der Fall ist ein 

 Pendant zum vorgestellten, welcher auch die Bedenken, die das 

 Fehlen der Intestinalsymptome und der lange Verlauf hervorruft, 

 schwinden läßt. 



Ein genauer Stoff Wechsel versuch ergab normale Werte. 

 Die lange durchgeführte Nebennierentablettenmedication 

 hatte keinen deutlichen Einfluß auf den Verlauf der Krankheit. 

 Auch ohne dieselbe gute Gewichtszunahme. 



Vortr. berichtet über Tierversuche, welche er im Sinne 

 von Brown-Sequard und von Langlois und Abelous u. A. 

 mit dem Serum des Addisonkranken anstellte. Er injicirte 

 davon entnebennierten Ratten subcutan je 3 und 6 ccm, nachdem 

 er sich vorher von der Unschädlichkeit dieser Dosen an nicht 

 operirten und halbseitig entnebennierten Ratten überzeugt hatte. 

 Der Erfolg war, daß die Versuchstiere viel schneller, schon inner- 

 halb 12—18 Stunden zu Grunde gehen, als entnebennierte Ratten, 

 welche kein Serum bekamen. Controlversuche ergaben jedoch, 

 daß entnebennierte Ratten an denselben Dosen Blutserum von 

 normalen Menschen auch ebenso schnell eingehen. Es kann daher 

 aus seinen Versuchen nur auf eine erhöht toxische Wirkung 



