I. Abteilung. Medicinische Section. 303 



gewachsen. Cuneiforme I und II, die drei Phalangen der L, II. 

 und III. Zehe sind in normaler Weise ausgebildet. 



Vortragender macht noch einige kurze Bemerkungen über die 

 Entstehung des Leidens, in denen er sich den Ansichten der 

 Arbeiten Kümmell's und Haudeck's über dieses Leiden an- 

 schließt. 



Die beiden angeborenen Luxationen zeigen sehr deutlich das 

 Trendelenburg' sehe Phänomen, das sowohl für die Diagnose 

 des Leidens, als für die Beurteilung des späteren Heilerfolges 

 von ausschlaggebender Bedeutung ist. Des Näheren wird sodann 

 auf einige Details der Röntgenphotogramme eingegangen , die an 

 schematischen, durchgepausten Zeichnungen vorher erläutert 

 werden. Es wird besonders betont die radiographische Protection 

 des vorderen Pfannenrandes, des Supercilium acetabuli, das auf 

 der nicht luxirten Seite als ein scharf ausgeprägter Doppelcontour 

 erscheint, der auf der luxirten Seite fehlt. Das Fehlen dieser 

 Doppellinie am vorderen Pfannenrand ist pathognomonisch für 

 die Beschaffenheit der Pfanne bei der angeborenen Luxation. Das 

 Pfannendach ist auf der nicht luxirten Seite weit ausladend, auf 

 der luxirten steil nach oben außen gerichtet. Im Gegensatz zur 

 nicht luxirten Seite ist die obere Pfannenhälfte viel weniger hohl, 

 der Pfannengrund von viel platteren Curven gebildet. Auf der 

 nicht luxirten Seite steht die Schenkelhalsspitze oberhalb des 

 unteren Pfannenrandes, auf der luxirten Seite wesentlich oberhalb 

 des oberen Pfannenrandes. Das Pfannendach erscheint auf der 

 nicht luxirten Seite auch mit kleinen Protuberanzen versehen. 

 Der luxirte Kopf ist kleiner als der andere, auf der Epiphysen- 

 fuge nach dem Trochanter major verschoben , der Schenkelhals 

 etwas nach vorn gedreht. Wir haben also eine Erweiterung der 

 nicht luxirten Pfanne, eine Abflachung besonders des oberen 

 Pfannenrandes auf der luxirten Seite, ferner eine beginnende 

 Coxa valga auf der luxirten Seite. 



Das Radiogramm des Beckens des Knaben zeigt eine normale 

 rechte Hüfte mit normalem Kopf und normaler Pfanne, dagegen 

 auf der linken Seite fast gar kein Pfannendach, statt dessen eine 

 große Strecke, die mit großen „Protuberanzen" besetzt ist, denen 

 der verkleinerte, auf der Epiphysenfuge nach dem Trochanter 

 major zu verschobene Kopf gegenübersteht. Der Winkel, den 

 der viel schmächtigere Schaft mit dem Schenkelhals bildet, ist 

 wesentlich größer als auf der anderen Seite. Wir haben also 

 auch hier auf der luxirten Seite eine Coxa valga. Diese Coxa 

 valga ist dadurch zu erklären, daß der luxirte Kopf entlastet ist, 



