304 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



die Körperlast auf dieser Seite vom Lig. ileofemorale anterius ge- 

 tragen wird, wodurch der Kopf und Hals zwischen die Ver- 

 stärkungsbänder und das Os ilei eingepreßt wird und nun nach 

 oben und vorn oder hinten ausweicht. Die mangelnde Belastung 

 des Kopfes iührt so zu der am Röntgenbild deutlich erkenn- 

 baren Atrophie und Verkleinerung des Kopfes. Die „Protuberan- 

 zen" oberhalb der Pfanne müssen wir als den radiographischen 

 Ausdruck intensiver Knochenneubildung ansehen. Sie finden sich 

 ebenso z. B. an den Femurcondylen normaler Kinder zwischen 

 dem 2 1 j 2 und B l J 2 Jahre, sie finden sich ferner nach gelungener 

 Reposition der angeborenen Htiftluxation , sie finden sich aber 

 nicht bei bestehender Luxation jüngerer Individuen. Sie scheinen 

 demnach da aufzutreten, wo Knorpel und Knochen direct ohne 

 Zwischenschaltung von Gelenkkapselteilen aufeinandertreffen. 

 Wenn das der Fall- ist, so können wir aus dem Auftreten dieser 

 Protuberanzen bei dieser Luxation den Schluß ziehen, daß hier 

 schon der Kapselrecessus durchgerieben ist und nun der nackte 

 Kopf direct auf dem Periost des Darmbeins reibt, so daß es hier 

 zu einer Pfannenneubildung, einer Art Selbstheilung kommt, 

 wofür auch die verhältnismäßig gute Function des Beines spricht. 

 Herr Klingmüller demonstrirt einen Fall von Lepra tuberosa, 

 welcher klinisch nichts Besonderes bietet, sondern die typische 

 Localisation der Knoten im Gesicht (Facies leonina) und an 

 den Streckseiten der Extremitäten zeigt. Am Rumpf sieht man 

 nur diffuse, ganz flache, eben noch fühlbare Infiltrationsherde, 

 welche braunrot gefärbt sind. Am Septum finden sich Ulce- 

 rationen, ebenso am weichen und harten Gaumen. Der Fall bietet 

 deshalb ein besonderes Interesse, weil es der erste in Schlesien 

 ist (s. Deutsche med. Wochenschr., 1902, No. 37). Alle Personen, 

 bei welchen die Pat. gewohnt hat oder mit welchen sie längere 

 Zeit enger verkehrt hat, und deren man habhaft werden konnte, 

 sind von mir untersucht und frei von sichtbaren leprösen Ver- 

 änderungen gefunden worden. Pat. war wiederholt längere Zeit 

 in Sosnowice in Rußland und ist dort mit allen möglichen Leuten 

 zusammengekommen; ob aber irgend jemand Lepra gehabt hat, 

 kann sie nicht angeben. Bei der Pat. zeigt sich eine typische 

 Jodkalireaction , wie aus der Curve ersichtlich ist. D. h. nach 

 Einnahme von Jodkali (V* - -1,0 g) tritt eine allgemeine Reaction 

 (spitzige Nase . in der Curve) ein und ebenso eine örtliche 

 (Schwellung und Rötung der Knoten), welche nach 1 — 2 Tagen 

 wieder verschwinden. Diese Reaction zeigen fast alle Fälle von 

 tuberöser Lepra. 



