I. Abteilung. Mecliciuische Section. 305 



Herr R. Stern: Uefeer Paratyphus. 



Vortr. bespricht die bisherigen Erfahrungen über Paratyphus 

 und berichtet über zwei gemeinsam mit Herrn Körte untersuchte 

 Fälle. Der Vortrag wird an anderer Stelle ausführlich ver- 

 öffentlicht. 



Herr R. Stern: Traumatische Endocarditis. 



Vortr. stellt zwei Fälle von Endocarditis der Aortenklappen 

 vor, von denen der eine, bereits früher beschriebene sicher, der 

 andere mit Wahrscheinlichkeit auf eine Contusion der Brust 

 zurückzuführen ist. 



In dem zweiten neuen Falle handelt es sich um einen jetzt 

 29jährigen, kräftigen Mann, der während seiner Dienstzeit im 

 Sommer 1894 bei einer Bajonettirübung einen starken Stoß gegen 

 das Brustbein erhalten hatte. Darnach heftige Atemnot; doch 

 brauchte er den Dienst nicht aussetzen. In der Folgezeit noch 

 öfters Schmerzen an der getroffenen Stelle, aber sonst zunächst 

 keine Störungen. Im März 1895, also etwa 3 / 4 Jahr später, nach 

 einem sehr anstrengenden Marsch mit vollem Gepäck Beklemmungs- 

 gefühl. Er wurde damals sieben Wochen lang wegen „Herz- 

 dehnung" im Lazareth behandelt und dann als Invalide entlassen. 

 Damals sei bereits dem behandelnden Arzte ein sehr lautes 

 Geräusch am Herzen aufgefallen. Seitdem Beschwerden bei 

 stärkerer Arbeit : Herzklopfen, Atemnot. Gegenwärtiger Befund : 

 Puls meist etwas verlangsamt, ziemlich klein, nicht ausgesprochen 

 tardus. Keine nachweisbare Arteriosklerose. Erhebliche Ver- 

 größerung des linken Ventrikels. Sehr lautes systolisches Geräusch 

 über der Aorta, das sich in die Carotiden fortsetzt. Keine 

 Stimmbandlähmung, keine sonstigen Symptome eines Aneurysmas. 



Vortr. macht auf die Wichtigkeit einer bald nach dem 

 Unfall vorgenommenen genauen Untersuchung in derartigen 

 Fällen aufmerksam. Da in dem zweiten Falle eine solche nicht 

 stattgefunden habe, so sei nachträglich die traumatische Ent- 

 stehung nicht mehr sicher zu erweisen, indeß immerhin recht 

 wahrscheinlich, zumal analoge Fälle von schleichend sich ent- 

 wickelnder traumatischer Endocarditis in der neueren Litteratur 

 wiederholt beschrieben seien. In dem ersten, vom Vortragenden 

 früher (Ueber traumatische Entstehung innerer Krankheiten, 

 I. Krankheiten des Herzens und der Lungen, Jena, G. Fischer 

 1896, S. 22 f.) ausführlich beschriebenen Falle sei die traumatische 

 Entstehung deswegen sicher, weil in der ersten Zeit nach dem 

 Unfall nach der sorgfältigen Beobachtung des behandelnden Arztes, 

 Herrn Dr. Gierich in Ratibor, ein Geräusch am Herzen noch 



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