308 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



in jeder Richtung belanglos ist. Patient lernte mit 11 Monaten 

 gehen und kam mit sieben Jahren zur Schule , wo er sehr gut 

 gelernt habe. Seit dem 12. Jahre ist er kränklich, indem er 

 etwa alle Monate einmal einen ca. zwei Tage dauernden Anfall 

 von Kopfschmerzen und Erbrechen hatte. Damals schon 

 fiel der Mutter auf, daß sein Kopf außergewöhnlich groß wurde. 

 Hin und wieder krampfähnliche Zustände mit darauffolgendem 

 starken Schweißausbruch. Seit einem Jahr langsame Ab- 

 nahme der Sehkraft, welche vor ca. 3 / 4 Jahren zur totalen 

 Erblindung führte. Seither läßt er zeitweise unter sich gehen. — 

 Die Untersuchung ergiebt eine abnormgroßeSchädelbildung; 

 die Nähte sind breit und klaffen; die Eontanellen sind weit. 

 Ueberall Verknöcherung, nirgends Pulsation. Auffallende Schlaf- 

 sucht: verminderte Intelligenz, aber freies Sensorium. Beider- 

 seits totale Opticusatrophie, Nystagmus in Ruhe und bei 

 Endstellungen, reflectorische Pupillen starre. Beiderseits fehlen- 

 der Geruchssinn. Paresen von wechselnder Stärke und 

 wechselndem Sitz einen Tag im rechten, den andern Tag im lhiken 

 Peroueusgebiet; gleichzeitig wechselt auch das Auftreten des 

 Babinski'schen Reflexes. Im Uebrigen weder sensible, noch 

 motorische Störungen. Normale Reflexe. Incontinentia urinae 

 et alvi. 



Die Annahme eines Tumors ist unwahrscheinlich wegen der 

 langen Dauer der Affection und den intensiven Veränderungen 

 am Schädel. Der Vortr. nimmt das Vorhandensein eines chro- 

 nischen Hydrocephalus an und glaubt, daß er verursacht 

 sei durch chronisch meningitische Veränderungen mit 

 Beteiligung der Plexus choroidei, eine Auffassung, welche neuer- 

 dings insbesondere von Schultze vertreten wird. Der Wechsel 

 der motorischen Störungen und der Reflexe ist ein Ausdruck der 

 Druckschwankungen. Die Lumbalpunction ergab einen sehr 

 vermehrten Druck (330 mm Wasser); die Flüssigkeit selbst 

 war wasserklar, vom specifischen Gre wicht 1007, steril und bot 

 mikroskopisch nur einige rote Blutkörperchen; Spuren von Albunieu. 

 Die Lumbalpunction erzielte, so wenig wie eine antiluetische Kur, 

 therapeutischen Effect; ebenso wenig aber konnte eine schädliche 

 Wirkung festgestellt werden. 



Discussion: 

 Herr Uhthoff fragt an , ob die vermehrten cerebralen Er- 

 scheinungen (Somnolenz u. s. w.) im Anschluß an die Lumbal- 

 punctionen eingetreten seien. Während des Aufenthaltes in der 



