I. Abteilung. Medicinische Section. 309 



Augenklinik habe gleichmäßiges, relativ gutes Allgemeinbefinden 

 bestanden und freies Sensorium. 



Redner erwähnt in dieser Hinsicht eine andere Beobachtung 

 aus der Universitäts-Augenklinik, wo seiner Ansicht nach infolge 

 von Lumbalpunction bei Stauungspapillen und den Syptomen des 

 Hirntumors eine directe Verschlechterung hervorgerufen wurde. 

 Zwar fühlte sich Pat. anfangs nach der Punction einige Stunden 

 sehr erleichtert, aber in der Nacht trat starke Verschlimmerung 

 ein, die in relativ kurzer Zeit zum Exitus letalis führte. 



Die Section ergab in der Mittellinie des Kleinhirns gerade 

 über der Rautengrube einen großen Solitärtuberkel, durch welchen 

 namentlich die linke Hälfte der Medulla oblongata und der Rauten- 

 grube comprimirt wurde. Redner glaubt nun, daß in diesem 

 Falle durch Entleerung von Cerebrospinalflüssigkeit durch die 

 Lumbalpunction wohl anfangs Erleichterung geschaffen wurde, 

 daß aber dann durch Senkung des Tumors auf die Medulla oblon- 

 gata und dadurch bedingte Stauung der Cerebrospinalflüssigkeit 

 nach dem Aquaeductus Sylvii und dem III. Ventrikel die omi- 

 nöse Verschlimmerung eintrat, die zum letalen Ausgang führte. 

 Die Compressionserscheinungen der Medulla oblongata waren 

 dabei sehr ausgesprochen. (Der Fall ist von Dr. Fr. Schoeler, 

 „Klin. Mon. Bl. f. Augenh., 1902, XL" eingehender beschrieben.) 



Herr R. Stern hat nicht den Eindruck gewonnen, daß die 

 Lumbalpunctionen im vorliegenden Falle eine schädliche Wirkung 

 ausgeübt hätten. Der Patient ist während seines Aufenthaltes 

 auf der medicinischen Klinik schon vor der ersten Lumbalpunction 

 auffallend schlafsüchtig gewesen, sein Sensorium ist auch jetzt 

 noch vollkommen frei, sein psychisches Verhalten ebenfalls normal 

 bis auf Apathie und eine hierauf zurückzuführende Euphorie. 



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