222 Jahres- Bericht 



\ 



Gewebe umgeben war. In der weissen Marksubstanz schloss sich 

 an sie eine bis in die Mitte des Gyrus postcentralis reichende indurirte 

 Stelle an. Beim Abtrennen des Hirnstammes vom Mantel ergab sich ein- 

 mal eine bedeutende Flüssigkeitsansammlung in den Ventrikeln, dann 

 aber zeigte sich in der äusseren Kapsel eine härtliche Stelle, welche 

 eine unregelmässige höhlenartige Erweichung umgab. Sie ging nach oben 

 bis etwas über die Höhe des Ventrikeldaches hinauf, ihre hintere Grenze 

 lag einen Cm. von der nach unten verlängert gedachten vorderen Vor- 

 zwickelgrenze. Sie war im Ganzen 4 Cm. lang. Der linke Streifenhügel 

 erschien gegen den rechten stark eingesunken, namentlich sein Kopf. 

 Sein Inneres war in eine graue sulzige Masse verwandelt. Auch der 

 Sehhügel war etwas kleiner , der Linsenkern links (auf einem frontalen 

 Schnitte durch die Mitte der grossen Ganglien) in ein System kleinerer 

 Höhlen mit einer grauen Grundmasse verwandelt, ebenso die weisse 

 Masse an der unteren Fläche desselben, aber ohne dass die Erweichung 

 bis an die Oberfläche der Inselrinde heranging. Diese letztere erschien 

 normal. Es wurden nur wenig Schnitte angelegt, da das Hirn Herrn 

 Dr. Wernicke zur weiteren Untersuchung geschickt wurde. An der 

 rechten Hemisphäre, am Kleinhirn etc. nichts Besonderes. 



Der Fall widerlegt die Mandelstamm'sche Annahme in Betreff der 

 Entstehung der Hemiopie durch einen Herd im linken äusseren Winkel des 

 Chiasma. Für die Lösung der Frage über die vollständige oder unvoll- 

 ständige Sehnervenkreuzung ist er nicht zu verwenden. Bei vollständiger 

 Kreuzung der Sehnerven können sehr wohl im Central - Organe selbst 

 Bahnen (also Commissuren) vorhanden sein, auf denen die Fasern, welche 

 von der linken Hälfte der linken Retina kommen, nach links, die, welche 

 von der rechten Hälfte der rechten Retina kommen, nach rechts zurück- 

 geführt würden. Dächte man sich dann die beiden von den linken 

 Hälften der Retina kommenden Faserzüge in eine gemeinsame Central- 

 stelle zusammenlaufend und diese in einer der zerstörten Hirnpartien 

 liegend, so wäre auch bei der Annahme einer vollständigen Kreuzung 

 die Erklärung für das Entstehen der Hemiopie möglich. Nimmt man eine 

 unvollständige Kreuzung an, so kann bei der reichlichen Zerstörung von 

 Hirnpartien auch die Fortsetzung des linken Tractus obticus zu Grunde 

 gegangen sein, und die Hemiopie würde sich auf diese Weise sehr leicht 

 erklären. 



Vor der Tagesordnung demonstrirte Herr Dr. Litten ein Präparat von 

 hochgradiger, ziemlich gleichmässiger Dilatation der Aorta thoracica und 

 abdominalis mit gleichzeitiger Perforation des aneurysmatischen Sackes ins 

 linke cavum pleurae. 



Hierauf sprach Herr Privatdocent Dr. Gustav Joseph über Zahl und 

 Lage der Verknöcherungsbezirke an dem Mittelhandknochen des Daumens 



