224 Jahres- Bericht 



unzutreffend. Die Darlegung der Momente, durch welche die erörterte 

 Divergenz in dem Verhalten des Kusses des Menschen und der Affen 

 entsteht, aber auch die Kluft überbrückt wird, soll den Gegenstand eines 

 späteren Vortrages bilden. 



In der Sitzung am 4. Februar sprach Herr Dr. Lichtheim über 

 apoplektifore Bulbärparalyse und deren Beziehungen zu den Erkrankungen 

 der Seilenstränge des Rückenmarks. Er knüpfte an einen Krankheitsfall 

 an, bei dem er das gleichzeitige Vorhandensein dreier Symptomencomplexe 

 demonstrirte: 1) der Bulbärparalyse, 2) der Muskelatrophie (Atrophie der 

 Musculatur der Daumenballen und der interossei beider Hände und 3) der 

 Sklerose der Seitenstränge der Rückenmarks-Lähmung und Steifigkeit der 

 Extremitätenmuskeln bei vollkommen intakter Sensibilität und hochgradiger 

 Steigerung der Sehnenreflexe. Er machte auf die grosse Aehnlichkeit 

 dieser Combination mit dem von Charcot aufgestellten Krankheitsbilde 

 der Sclerose laterale amyotrophique aufmerksam, hob aber andererseits her- 

 vor, wie wesentlich der vorliegende Fall in Bezug auf Entwickelung und 

 Gruppirung der Symptome von der Schilderung Charcot's abweicht. Es 

 handelte sich um eine Frau, bei welcher sich viele Jahre vorher eine 

 rechtsseitige cerebrale Hemiplegie mit Aphasie ohne apoplektischen Insult 

 eingestellt hatte, die aber allmälig fast vollkommen rückgängig geworden 

 war. Vor 6 Jahren erkrankte sie plötzlich mit den Symptomen der 

 Bulbärparalyse, zu der sich innerhalb weniger Stunden eine vollkommene 

 Lähmung erst der linken und dann auch der rechten Körperhälfte hinzu- 

 gesellte. Sie war vollkommen bewegungslos, sprachlos und fast völlig 

 unfähig zu schlingen. Sehr allmälig besserte sich der Zustand mehr und 

 mehr, seit nunmehr 2 Jahren ist er stationär geblieben. Auf die gegen- 

 wärtig bestehende Muskelrigidität, die besonders in den unteren Extre- 

 mitäten hochgradig ist und die Sehnenreflexe, die sich von den kleinsten 

 oberflächlich gelegenen Sehnen auslösen lassen, ist die Kranke erst durch 

 die Untersuchung aufmerksam geworden. Es hatte also im vorliegenden 

 Falle das Leiden plötzlich mit allen Symptomen gleichzeitig eingesetzt, 

 hatte sich längere Zeit hindurch gebessert und ist seitdem stationär ge- 

 blieben. Die von Charcot beschriebene Krankheit greift hingegen allmälig 

 von den oberen Extremitäten auf die unteren über und endet mit der 

 Bulbärparalyse, sie schreitet stetig fort und ist von relativ raschem Ver- 

 lauf, so dass die Krankheitsdauer in der Regel 2 Jahre nicht überschreitet. 

 Nachdem der Vortragende die anatomischen Grundlagen der apoplekti- 

 formen Bulbärparalyse erörtert, berührte er die Frage, ob die Seiten- 

 strangaffection im vorliegenden Falle eine primäre, oder ob sie als ab- 

 steigende seeundäre Degeneration von dem Herde im verlängerten Mark 

 aufzufassen sei. Die bestehende Atrophie der Handmusculätur spricht 

 nicht gegen eine seeundäre Degeneration, weil auch diese gelegentlich 



