226 Jahres - Bericht 



Endorganen, wie es scheint, wirksam sind, so sprach Herr Professor 

 Dr. Hasse in Rücksicht auf die Complication der Missbildung der Ex- 

 tremität mit Defect der Rippenenden die Vermuthung aus, es möchte das 

 Causalmoment beider in der Einwirkung eines Druckes zu suchen sein, 

 der in einer sehr frühen Entwickelungsperiode in der oberen Brust- 

 gegend sich geltend gemacht und die Ausbildung des Skeletes sowohl 

 direct, als (durch seinen Einfluss auf Nerven und Muskeln) indireet ge- 

 hemmt hätte. Die übermässige Hebung der Schulter ist Folge der bei- 

 nahe ohne Antagonisten wirkenden Contraction des M. cucullaris. 



In der Sitzung vom 11. Februar theilte 



1) Herr Professor Dr. Friedberg einen von ihm beobachteten 

 Fall von Kopfverletzung mit. Ein Sturz auf den Scheitel erzeugte einen 

 Bruch der Schädelgrundfläche, welcher sich auf die hintere Schädelgrube 

 beschränkte. Die Grundpulsader des Gehirnes war in die Bruchspalte 

 eingeklemmt, so dass für die aus jener entspringenden Pulsadern, mit 

 Ausnahme der hinteren unteren Kleinhirn-Pulsader, die Blutzufuhr abge- 

 schnitten war. Die dadurch erzeugte Blutleere des Gehirnes und die durch 

 den Sturz bewirkte Quetschung des Gehirnes verriethen sich sofort durch 

 Bewusstlosigkeit, allgemeine Krämpfe, Erbrechen und Röcheln. Eine 

 Viertelstunde nach dem Sturze trat der Tod ein ; die nächste Todesursache 

 war Lungenblutung, Lungenödem und Herzlähmung. — Der Vortragende 

 bezeichnete die Beschränkung eines Schädelbruches auf die hintere 

 Schädelgrube, sowie die Einklemmung der Grundpulsader des Gehirnes 

 als so seltene Folgen von Kopfverletzung, dass es ihm nicht gelungen 

 ist eine gleichartige Beobachtung in der Literatur aufzufinden. Darauf 

 erörterte derselbe die in dem vorliegenden Falle bei dem Zustande- 

 kommen des Bruches anzunehmende. Formveränderung des Schädels:, die 

 Entstehungsweise und Folgen der Einklemmung der Grundpulsader; die 

 von dem Gehirne erlittene Quetschung und Zerrung; den Zusammenhang 

 zwischen der Lähmung des Nervus sympaihicus und vagus einerseits und 

 der Lungenblutung, dem Lungenödem und der Herzlähmung andererseits. 



2) Hierauf demonstrirte Herr Privatdocent Dr. Berger einen Fall 

 von isolirter Lähmung des rechtsseitigen Nervus thoracicus longus. Die 

 Kranke hatte mehrere Monate wegen einer schmerzhaften Affection der 

 linken Kreuzbein- und Hüft-Gegend fast beständig in rechter Seitenlage 

 zugebracht. Offenbar in Folge der dadurch bedingten Compression des 

 N. thorac. long, in seinem Längsverlaufe an der Seitenwand des Thorax 

 — bei dem Ausschlüsse anderer ätiologischer Momente — entwickelte 

 sich die Lähmung mit ihren höchst charakteristischen Symptomen, deren 

 Mechanismus eingehend erörtert wird. Von besonderem Interesse er- 

 scheint eine im Verlaufe der Krankheit sich einstellende Scoliose des 

 oceren Brustsegmentes der Wirbelsäule mit nach rechts gerichteter Con- 



