der Schles. Gesellschaft f. vaterl. Cultur. 185 



brennendem Durst geplagt, nicht abhalten lassen, reichlich Wasser zu 

 trinken und dies massenhaft wieder erbrochen; die Klysmata waren 

 wirkungslos abgegangen, die Abführmittel ausgebrochen worden, dabei 

 war das Abdomen noch mehr aufgetrieben, enorm empfindlich und prall; 

 der Puls weich, leicht comprimirbar und klein, das Gesicht fahl geworden, 

 mit ängstlichem Ausdruck, die Haut kühl, mit klebrigem Schweiss bedeckt. 

 — Der Kranke warf sich ruhelos im Bette umher, kurz es war zweifellos, 

 dass der Intestinaltractus auf andere Weise als durch eine blosse An- 

 häufung von Faecalmassen verlegt sein müsse. 



Auf subcutane Anwendung von Morphium, Kälte innerlich und äusser- 

 lich, neue Klysmata und ausschliessliche Darreichung von Eismilch besserte 

 sich der Zustand gegen Abend so weit, dass der Kranke kurze Zeit und 

 unterbrochen geschlafen hatte; örtlich alles beim Alten. Das zuletzt ein- 

 geleitete Verfahren wurde fortgesetzt, neue Morphium - Injectionen vorge- 

 nommen. In der völlig ruhelosen Nacht hatte sich der Durst in der 

 alten, quälenden Weise wieder eingestellt; Patient hatte Wasser getrunken, 

 wo er es nur erreichen konnte und bei fortdauernder Uebelkeit unendlich 

 oft gebrochen. Arn Morgen war er moribund, kalt, pulslos, mit völlig 

 hypokratischern Gesicht, doch besinnlich, und sich in höchster Angst im 

 Bett herumschnellend, dabei ständiges Würgen und Erbrechen von hellem 

 wässrigem Schleim. Es ist hier nachzutragen, dass das Erbrechen Tags 

 vorher untersucht worden war; dasselbe war stark gallig gefärbt, doch 

 ohne fäculanten Geruch. 



Den 27. December Mittags 2 Uhr starb der Kranke. Die am folgen- 

 den Tage vorgenommene Section ergab folgendes: 



Massig gut genährte Leiche, Abdomen stark vorgetrieben. Bei Eröff- 

 nung der Bauchhöhle zeigt sich der parietale Theil des Peritouaeums völlig 

 frei, keine freie Flüssigkeit in der Bauchhöhle. Die Serosa der Därme 

 leicht schiefergrau verfärbt, diese selbst durch sehr d"ünne und lockere 

 Adherirungen unter einander verlöthet. Das Stück des Dickdarms, vor der 

 Mitte des colon transversum an, die flexura coli sin. umfassend, sehr be- 

 deutend von Gasen ausgedehnt. Beim Zurückschlagen desselben zeigt sich 

 eine senkrecht gestellte, stark ausgedehnte und pralle Dünndarmschlinge,, 

 welche von einer anderen fest umschnürt wird. Diese abschnürende 

 Partie zusammengezogen , so dass sie die umfasste Schlinge in eine Schnur 

 umwand; es war demnach ein vollkommener Knoten gebildet. Beim 

 Versuche, diese Verschlingung zu lösen, trennt sich die Verklebung beider 

 Schlingen unter einander leicht, die abgeschnürte Darmpartie folgt leicht 

 dem Zuge mit den Fingern und trat unterhalb der abschnürenden hervor. 

 Hierbei zeigte sich nun ein senkrechter, ca. 1 — ly/'Riss im Mesenterium, 

 durch welchen jene Dünndarmschlinge sich hindurch geschoben hatte, so 

 dass also der vordere Theil der Abschnürung von jenem eng contrahirenden 

 Darmstück, der' hintere von dem, jenem zugehörigen Mesenterialstück ge- 



