196 Jahres -Bericht 



Herr Privatdocent Dr. 0. Berger demonstrirt 



einen Kranken mit linksseitiger Hemiplegie, 

 der das zuerst von Westphal beschriebene Phänomen der in den tischen 

 Mit beweg ung an den gelähmten Theilen darbietet, das bekanntlich 

 darin besteht, dass bei willkürlichen Bewegungen an der gesunden Seite 

 dieselben Bewegungen auf der kranken Seite unwillkürlich, und ohne 

 dass sie der Kranke zu unterdrücken vermag, mitgemacht werden, nur 

 mit geringerer motorischer Kraft. Der 28jährige Patient ist in seinem 

 24. Lebensjahre unter den Erscheinungen eines apoplektischen Insultes 

 erkrankt. Ausser der halbseitigen Lähmung, die an der oberen Extre- 

 mität hochgradiger als an der unteren und mit Beugecontracturen in 

 Hand- und Ellbogengelenk verbunden ist und die sich überdies durch die 

 in einem Grade ausgebildeten Ernährungsstörungen, vorzugsweise 

 an der oberen Extremität, (neben der Atrophie der Muskulatur sehr auf- 

 fallende Verkürzung und Verschmälerung der Knochen) auszeichnet, wie 

 sie sonst bei cerebralen Hemiplegien nicht vorzukommen pflegen, besteht 

 jetzt noch in deutlicher Weise eine Parese des linken Mundfacialis, mit 

 leichtem Tic convulsif, eine leichte Parese des Hypoglossus und eine Läh- 

 mung des Oculomotorius (Ptosis levis, Paralysis redi sup. et in/er.) und des 

 Trochlearis auf derselben (linken) Seite. Die Sensibilität der gelähmten 

 Körperhälfte ist intakt, die Reflex-Erregbarkeit beträchtlich erhöht, die 

 elektromuskuläre Contractilität erhalten, nur der Atrophie entsprechend 

 herabgesetzt. — Die Erscheinung der eigentümlichen Mitbewegungen 

 zeigt sich am deutlichsten in den Fingern der linken Hand, namentlich 

 an den drei ersten Fingern, nur andeutungsweise im Handgelenke und in 

 höher gelegenen Theilen der Extremität; ebenso an der unteren Extre- 

 mität in deutlicher Weise nur an den Zehen, aber hier bei Weitem 

 schwächer, als an den Fingern. Während bei willkürlichen Bewegungen 

 in dem rechten Schulter-, Ellbogen-, und Handgelenke nur geringe iden- 

 tische Mitbewegungen auf der kranken Seite — leichte Contraction der 

 betreffenden Muskeln, ohne sonderliche Locomotion — auftreten, zeigen 

 sich auch bei diesen activen Bewegungen starke Mitbewegungen in den 

 drei ersten Fingern der linken Hand, indem diese gleichzeitig unwillkür- 

 lich in starke Flexion gerathen, um beim Nachlassen jener wieder ihre 

 Ruhe- Stellung einzunehmen. Doch ist diese Flexion schwächer, als bei 

 willkürlicher Beugung der Finger der gesunden Hand.*) Die Energie der 

 identischen Mitbewegungen ist proportional der Stärke der willkürlichen 

 Bewegung auf der gesunden Seite, am stärksten bei energischer Faust- 

 bilduno; der rechten Hand. 



*) Eine unwillkürliche Flexion der Finger tritt auch bei willkürlichen Be- 

 wegungen in den oberen Gelenken der kranken Seite ein. (Nicht identische 

 Mitbewegungen, wie sie häufig zu beobachten sind.) 



