der Schles. Gesellschaft f. vaterl. Culliir. - 197 



Bei willkürlicher Bewegung der linksseitigen Finger etc. erfolgt 

 keine Spur einer identischen Mitbewegung auf der gesunden Seite. 

 Reflexbewegungen der gesunden Theile rufen entsprechende Mit- 

 bewegungen linkerseits hervor. Passive und durch den elektrischen Strom 

 bewirkte Bewegungen haben gleichfalls, namentlich deutlich bei recht 

 energischer und brüsquer Flexion der Finger, eine symmetrische Mit- 

 bewegung zur Folge, nur von weit geringerer Stärke, als die activen 

 Bewegungen. Die Mitbewegung erscheint dann nicht, wie bei den letz- 

 teren, gleichzeitig, sondern um ein Weniges verspätet. — Der Vortra- 

 gende berichtet über die analogen Fälle von Westphal, Onimus und 

 Bernhardt. Westphal hat auf Grund der von ihm beobachteten Fälle, 

 die erwachsene Hemiplegische betrafen, deren Hemiplegie in frühester 

 Kindheit, wahrscheinlich sehr bald nach der Geburt, entstanden war, die 

 eigenthümliche Erscheinung in der Weise gedeutet, dass in diesen Fällen 

 die Läsion wahrscheinlich nicht, wie in der Mehrzahl der bei Erwach- 

 senen entstehenden Hemiplegien, die motorischen Centralganglien betrifft, 

 sondern die Grosshirnhemisphäre und dass nunmehr, da der hemmende 

 Einfluss auf die physiologisch bestehende Tendenz zu symmetrischen Mit- 

 bewegungen, deren Unterdrückung erst allmählich durch Uebung erlernt 

 wird, sich nicht gehörig geltend machen kann, bei willkürlicher Inner- 

 vation von der gesunden Hirnhälfte aus, die Willensimpulse nicht nur 

 nach den contralateralen Extremitäten, sondern auch durch Commissuren- 

 Fasern zu den gesunden Ganglien der kranken Hirnhälfte sich verbreiten 

 und so also identische Bewegungen in den gelähmten Extremitäten ein- 

 treten. — Diese Erklärung ist für den vorliegenden Fall nicht anwendbar, 

 da die Hirnstörung, welche die linksseitige Hemiplegie bedingt, bei dem 

 früher völlig gesunden Patienten erst im 24. Lebensjahre entstand. Der 

 Vortragende spricht die Ansicht aus, dass der Entstehungsort der iden- 

 tischen Mitbewegungen vielleicht nicht im kranken Gehirn selbst, sondern 

 im Rückenmarke zu suchen sei. Die erwähnten hochgradigen Er- 

 nährungsstörungen an den gelähmten Extremitäten müssen einen beson- 

 deren anatomischen Grund haben. Viele klinische und anatomische That- 

 sachen legen es nahe, anzunehmen, dass ihnen eine secundäre Rücken- 

 marks-Degeneration zu Grunde liegt, die sich nicht, wie gewöhnlich auf 

 die entgegengesetzte Seitenstrangbahn beschränkt, sondern hier auch die 

 entsprechenden grauen Vorderhörner in ihr Bereich gezogen und so zu 

 einer Erkrankung der multipolaren Ganglienzellen geführt habe, als deren 

 Effect eben die trophischen Störungen zu betrachten sind. Wenn somit 

 eine secundäre Poliomyelitis anterior supponirt werden kann, so würde 

 nunmehr die Genese der identischen Mitbewegungen in der Weise zu 

 deuten sein, dass bei willkürlichen Bewegungen der gesunden Theile, die 

 Erregung in dem entsprechenden Niveau von dem gesunden Vorderhorn 

 auf das erkrankte und eben dadurch in einen Zustand erhöhter Reiz- 



