der Schles. Gesellschaft f. vaterl. Cultur. 203 



zurichten. Der Gang ist watschelnd. Seit kurzer Zeit beginnt auch die 

 Muskulatur des Gesichts atrophisch zu werden. — Die Intelligenz 

 zeigt keinen Defect. — Der Vortragende hebt besonders die Eigenthüm- 

 lichkeit der Haltung und des Ganges (die auf einer Lähmung der 

 Strecker in den Lendengegend beruht) als eines oft schon sehr 

 frühzeitig auftretenden Symptoms hervor, das unter Umständen die 

 Diagnose bereits ermöglichen kann noch ehe eine sinnfällige Volums- 

 zunahme der Muskulatur vorhanden ist. 



2) wird ein 31jähriger Eisenbahnarbeiter demonstrirt, der ein sehr 

 charakteristisches Bild der bisher in Deutschland wenig beachteten „Polio- 

 myelitis anterior subacuta" darbietet. Patient ist im September 1873 er- 

 krankt; nach dreiwöchentlichem Bestehen einer allmälig zunehmenden 

 Bewegungsschwäche der unteren Extremitäten entwickelte sich eine eom- 

 plette Paraplegie derselben, die ein circa dreimonatliches Kranken- 

 lager bedingte. Sensibilitätsstörungen, Erscheinungen von Seiten der Blase 

 und des Mastdarms, fehlten vollständig; dagegen entwickelte sich 

 eine rapide Massen-Atrophie der Muskulatur mit entsprechendem 

 Verluste der elektromuskulären Contractilität. Decubitus stellte sich nicht 

 ein. Eine gleichzeitige Parese und Atrophie des rechten Deltamuskels 

 besserte sich rasch vollständig; allmälig trat auch eine Besserung an den 

 unteren Extremitäten ein. Der Kranke kann sich jetzt mit Hilfe des 

 Stockes ziemlich gut vorwärts bewegen, die Muskel-Atrophie (mit ent- 

 sprechender Lähmung) ist jedoch, besonders am rechten, von vornherein 

 schwerer erkrankten Beine, noch immer so ausserordentlich hochgradig, 

 dass der Kranke auf den ersten Blick als ein an progressiver M.- 

 Atrophie Leidender imponirt. Die Besserungsfähigkeit dieser interessanten 

 Rückenmarks-Erkrankung, gegenüber der schlechten Prognose bei progress. 

 M.- Atrophie, beweist die praktische Wichtigkeit der Differential-Diagnose. 

 Die wichtigsten Momente derselben sind: Dort primäre Lähmung, 

 dann rasch fortschreitende Atrophie, hier primäre langsam zunehmende 

 Atrophie mit entsprechenden Functionsstörungen; dort rascher Verfall 

 der elektromuskulären Contractilität (oft „Entartungsreaction"), hier 

 Erhaltung derselben; dort Atrophie en masse, hier Bevorzugung ge- 

 wisser vereinzelter Muskeln. — Die bei dem Kranken sehr deutlich 

 vorhandenen fibrillären Muskelzuckungen beweisen, dass diese 

 Erscheinung beiden Krankheiten eigenthümlich ist. — Der Fall wird mit 

 analogen Erkrankungen ausführlich publicirt werden. 



3) Der Vortragende referirt über die sogenannten „Sehnen-Re- 

 flexe 1 ' behandelnden, kürzlich veröffentlichten Arbeiten von Westphal 

 und Erb und demonstrirt zur Illustration der angeführten Thatsacheu eine 

 Reihe von Kranken. (Hemiplegie, Paraplegie, Pott'sche Kyphose, Seiten- 

 strang-Sclerose, Tabes.) 



