2 1 8 Jahres - Bericht 



Schliesslich lässt sich einmal wegen der Cornealtrübung, sodann wegen 

 des Nystagmus nicht genau ophthalmoskopisch constatiren, welche Ver- 

 änderungen der Hintergrund zeigt. Rechterseits sind im untern Theil des 

 Glaskörpers einige strangförmige Opacitäten zeitweise sichtbar. 



Bezüglich der Aetiologie lässt sich nichts auffinden; Vererbung, die 

 einige Male in solchen Fällen beobachtet worden ist, kann man hier aus- 

 schliessen und so ist man genöthigt, als Erklärungsgrund der Anomalie 

 eine ,, Hemmungs-Bildung" anzunehmen, die demnach in den dritten Monat 

 des Fötallebens, wo sich die Iris bilden soll, verlegt werden muss. 



In der Sitzung am 12. November hielt Herr Dr. Hempel einen 

 Vortrag 



über Lage und Gestalts-Anomalien des nicht graviden Uterus und deren 



Behandlung. 



In einleitenden Bemerkungen theilte Vortragender die bislang ange- 

 wendeten Methoden mit, die normale Lage des Uterus zu bestimmen. 

 Die werthvollste derselben ist die bimanuelle Untersuchung an der lebenden 

 gesunden Frau, und ihr Resultat, dass sich in der Mehrzahl der Fälle 

 der Uterus bei leerer Blase in Anteversion oder in Anteflexion befindet, 

 besitzt den Werth der Thatsache. Ist demnach auch der Schluss gerecht- 

 fertigt, das als normal und als Durchschnittslage anzuerkennen, was wir 

 bei der Mehrzahl finden, und was zu Beschwerden keine Veranlassung 

 giebt, so bleibt doch die Berechtigung fraglich, jedes Abweichen des 

 Uterus von dieser Lage als etwas Pathologisches und als Object einer 

 Behandlung betrachten zu dürfen. 



Eine methodische Untersuchung und Prüfung der Beschwerden legt 

 nämlich den Gedanken nahe, dass die Lage der Gebärmutter als Quelle 

 wirklicher Störungen nur dann zu betrachten ist, wenn sie stabil oder 

 nahezu stabil, d. h. wenn der Uterus aus irgend einem Grunde an seiner 

 freien Beweglichkeit gehindert ist. Die Therapie hat demnach die Auf- 

 gabe, nicht die falsche Lage der Gebärmutter zu corrigiren, die als solche 

 für den Kliniker nicht existiren darf, sondern derselben die Möglichkeit 

 freier Bewegungen wieder zu verschaffen. Letztere sind allerdings durch 

 verschiedene Einrichtungen beschränkt und regulirt, so dass die im Vor- 

 trag ausgesprochne Ansicht nicht Cruveilhier's unhaltbare Indifferenz-Theorie 

 verth eidigt. 



Abgesehen von Tumoren, die den Raum im kleinen Becken beschränken, 

 sind die Störungen der Beweglichkeit zurückzuführen auf Congestionen 

 und chronische Vergrösserung der Gebärmutter, auf Entzündungen und 

 Schrumpfungen im Parametrium, vielleicht auf peritonitische Adhäsionen. 

 Für alle diese Fälle ist mit einer einzigen Ausnahme nur eine symptomatische 

 Behandlung (Auflockerungs-, Resorptions-Therapie) indicirt; die Ausnahme 



