220 Jahres -Bericht 



in sonst normaler Weise zur Blase. Sein Umfang betrug 4 cm, und auf 

 seiner Innenfläche erschien derselbe äusserst uneben. Diese Unebenheit 

 rührte von einer zahllosen Menge verschieden grosser und verschieden 

 gefärbter Cysten her, welche in die Schleimhaut eingebettet und darüber 

 prominirend, so dicht aneinander standen, dass man nirgend dazwischen 

 die Mucosa sehen konnte. Dieser Zustand erstreckte sich in einer Aus- 

 dehnung von 1 3 cm, vom Nierenhilus aus gerechnet nach abwärts, dann 

 verengerte sich der Durchmesser des Ureter ziemlich schnell auf 2 cm. 

 Im Bereich dieser Stelle fanden sich auch noch Cysten, doch standen 

 dieselben hier nicht mehr so dicht gedrängt und hingen zum Theil an 

 kleinen, langausgezogenen Stielen. Weiter unterhalb verjüngte sich der 

 Umfang auf 1 cm, und hier fand man quer durch den ganzen Ureter 

 ziehend eine lineare Narbe, welcher parallel, 1 1 / 2 cm weiter abwärts eine 

 zweite, mehr strahlenförmige Narbe hinzog, welche das Lumen fast völlig 

 verschluss. Zwischen beiden war die Sehleimhaut oberflächlich erodirt, 

 und in ihr eingebettet fand sich ein ziemlich hartes, schwarzes Concrement, 

 welches aus einem Harnsäurekern und einem Mantel aus oxalsaurem Kalk 

 bestand. — Die Wandung der beschriebenen Cysten war stark vascu- 

 larisirt und bestand ihrer Grundsubstanz nach aus Bindegewebe, welche 

 auf der innern Fläche ein einschichtiges Plattenepithel trug. Der Inhalt 

 derselben reagirte neutral, war zähe fadenziehend, flüssig, und ergab mit 

 Essigsäure ausgesprochene Mucinfällung. Er bestand aus einer grossen 

 Menge der verschiedenartigsten morphologischen Bestandteile. Ausser 

 weissen und rothen Blutkörpern und freien Kernen, fanden sich eine 

 Menge normaler Epithelien und grosse Fusszellen, wie sie in den tiefern 

 Schichten der Ureter-Schleimhaut constant gefunden worden. Ausserdem 

 enthielt der Inhalt sehr viele amorphe, stark glänzende und in verdünnter 

 Kalilauge lösliche Schollen und Klumpen, welche theils ganz homogen 

 und mit Fetttröpfchen besetzt waren, theils in ihrem Centrum eine anders 

 liohtbrechende, stark differenzirte Masse bargen, die entweder sich mit 

 scharfer, gezackter, riffartiger Begrenzung gegen ihre Grundsubstanz ab- 

 setzte, oder exquisit geschichtet war. Es handelte sich demgemäss um 

 eine cystische und polypöse Degeneration der Ureter-Schleimhaut, als 

 deren primäres der Katarrh aufgefasst werden muss, welcher die Folge 

 der narbigen Constriction und der davon resultirenden Behinderung des 

 Harnabflusses war. Die Seltenheit derartiger Cystenbildungen an dieser 

 Stelle gegenüber der verhältnissmässig grossen Häufigkeit von Verengerung 

 des Harnleiters , sei es in Folge von Narbenconstriction oder der Ein- 

 keilung von Concrementen muss auf ganz bestimmten anatomischen Ein- 

 richtungen beruhen, welche sich bei verschiedenen Individuen wahrschein- 

 lich sehr verschieden gestalten. Es wird gewöhnlich angegeben, dass 

 sich in der Ureter-Schleimhaut keine Drüsen, sondern nur ganz ober- 

 flächliche Krypten befinden, welche sehr weite Orificien haben. Bei einer 



