der Scliles. Gesellschaft f. vaterl. Cultur. 221 



derartigen Beschaffenheit der Schleimhaut wird es wohl kaum jemals zur 

 Cystenbildung kommen, sondern man wird für derartige pathologische 

 Veränderungen eine abnorme Tiefe der Krypten oder ein angeborenes 

 Vorhandensein von Drüsen annehmen müssen. 

 Weiter sprach Herr Dr. Litten 



über einen Fall von Polyarthritis urica. 



Der Fall betraf einen 41jährigen Maschinenmeister, welcher an 

 mehreren Attaquen von acutem Gelenkrheumatismus gelitten hatte, von 

 denen die erste ihn in seinem 8. Lebensjahre ergriff. Nach 18 Jahren 

 erfolgte eine sehr heftige Recidive, von welcher Patient sich nicht mehr 

 vollständig erholte. Die Geleukschmerzen bestanden fort, von Zeit zu 

 Zeit trat eine Exacerbation der Gelenkaffection ein, schliesslich kam es 

 zu hochgradigen Deformitäten und Ankylosen, welche die Beweglichkeit 

 in hohem Grade beeinträchtigten. Auf der innern Klinik, auf welcher 

 Patient Hilfe von seinen Leiden suchte, constatirte mau hochgradige Ver- 

 krümmungen an Händen und Füssen, stumpfwinkelige Ankylose der Knie- 

 gelenke, Flexions- und Adductionsstellung der Hüftgelenke, sowie grosse 

 Schmerzhaftigkeit der Schultern, Ellbogen und Fussgelenke, welche activ 

 so gut wie gar nicht bewegt wurden. Patient entleerte im Durchschnitt 

 subnormale Mengen eines hellgelben, ganz klaren, von morphologischen 

 Bestandteilen freien Harns, welcher während der ganzen 14tägigen 

 Beobachtungszeit von Eiweiss starrte. Bedeutende Oedeme wurden con- 

 statirt, welche als Höhlenhydropsien und Anasarca aufgetreten waren. 

 Der Puls war langsam und schwach, aber durchaus regelmässig; die 

 Herztöne überall vollständig rein. In beiden Lungenspitzen kleine circum- 

 scripte Infiltrate. Milz und Leber von normaler Grösse. Durchfall war 

 nie vorhanden. Patient erlag seinen Leiden nach 14tägigem Aufenthalt 

 im Krankenhaus unter zunehmenden Oedemen und Entkräftung. 



Die Section bestätigte die klinischerseits angenommenen Gelenks- 

 veränderungen. Dieselben bestanden an den kleinen Gelenken der Hände 

 und Füsse in Subluxationen, welche besonders hochgradig an den Metatarso 

 (resp. carpal) — Phalangeal-Gelenken waren, aber auch an den übrigen 

 kleinen Gelenken nicht fehlten. Die Gelenkflächen dieser, sowie sämmt- 

 licher grossen Gelenke waren in dicken Lagen mit einer glänzend weissen 

 Masse von Salbenconsistenz bedeckt, welche dieselben wie eine Kappe 

 umgaben; hierdurch erschienen sie wie mit Bleiweiss bestrichen. Auch 

 die fibrösen Theile des Gelenks, die Gelenkkapsel, die Ligamente, das 

 Periost der Epiphysen, sowie endlich die Synovialmembran waren total 

 mit jenen weissen Massen durchsetzt und erschienen vollständig weiss. 

 Von den Gelenken erstreckten sich dieselben Massen, dem Verlauf der 

 Sehnen folgend, theils in die Scheiden derselben, theils in die Substanz 

 der Sehnen selbst eingelagert und zum Theil hier in körniger Form bis 



