4 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Hand von Neuem, erstreckten sich aber jetzt über alle Finger und 

 strahlten bis zum Arm aus. Gleichzeitig stellten sich an der Innenseite 

 des Daumens und Zeigefingers schwärzliche Verfärbungen ein, so dass 

 Patient in der Furcht, dass sich ein ähnlicher Process wie früher ent- 

 wickeln werde, die Hilfe der hiesigen Kgl. chirurgischen Klinik in An- 

 spruch nahm. 



Bei der Untersuchung des schlecht genährten, schwächlich gebauten 

 Individuums zeigen sich an der Spitze des Daumens und Zeigefingers die 

 erwähnten schwärzlichen, gangränösen Partieen. am Daumen fast die 

 Hälfte des Nagelgliedes einnehmend, am Zeigefinger sich nur über einen 

 Theil der Fingerkuppe erstreckend. Ganz gleiche, aber nur punktförmige 

 Stellen werden neben dem Nagel des vierten und fünften Fingers sicht- 

 bar. Dieselben vergrösserten sich während der Zeit der Beobachtung, 

 während sich in derselben Zeit die Partie am Daumen deutlich demar- 

 kirte. Die umgebenden Hautpartieen geröthet, Empfindlichkeit der- 

 selben sehr gesteigert. Radialpuls ist am rechten Arme nicht fühlbar, 

 dagegen Puls in der a. brachialis vorhanden. Der ganze Arm stark ab- 

 gemagert. Linker Arm und Hand normal. 



Ueber die Natur dieser Erkrankung ergiebt die weitere Untersuchung 

 wenig Aufklärung; Herztöne rein, sichtbare Gefässe nicht sonderlich ge- 

 schlängelt, Urin frei von Zucker, keine Zeichen von Lues, keine ner- 

 vösen Störungen am Arme. 



Die Gangrän der Finger ist zweifellos Folge der nachgewiesenen 

 Arterienerkrankung am Vorderarme, das Wesen derselben aber vorläufig 

 noch unklar. Gleichwohl beansprucht der Fall insofern ein ganz be- 

 sonderes Interesse, weil sich gerade in der Neuzeit die Aufmerksamkeit 

 auf derartige Brandformen gerichtet hat, ohne dass man freilich in Bezug 

 auf die Entstehungsweise immer zu befriedigenden Resultaten gekommen 

 wäre. 



2) Herr Glaeser demonstrirt einige frische Präparate: 



a) Verhornte Strictura Urethra e. 



Es handelt sich um einen 41jährigen Mann, bei welchem sich in der 

 pars cavernosa urethrae, etwa 1 cm vor dem bulbus, eine 2 y 2 cm lange, 

 ringförmige Strictur infolge von Gonorrhoe vorfand. 



Die gonorrhoischen Stricturen entwickeln sich bekanntlich in der 

 grossen Mehrzahl der Fälle aus kleineren oder grösseren periurethralen 

 Abscessen, welche in das Lumen der Harnröhre durchgebrochen sind, 

 mehr oder weniger tiefe Geschwüre in derselben gebildet haben und 

 schliesslich zur Vernarbung gekommen sind. 



Die Gestalt dieser Narben ist, dem Wesen des Processes entsprechend, 

 meist strahlenförmig, die Anordnung fleck- und herdweise. Das Narben- 

 gewebe kann sich auf die oberflächlichsten Schleimhautschichten be- 



