I. Medicinische Abtheilung. 



schränken oder aber weiter in die Tiefe reichen je nach der Schwere 

 der vorangegangen Entzündung und Nekrose. 



Ausser dieser Art von Narbenbildung kommen jedoch, wie schon 

 Dittel hervorhebt, und neuerdings Neelsen besonders betont, auch 

 fibröse Schwielen ganz ähnlicher Art vor, welche nicht aus einer voran- 

 gegangenen Ulceration entstehen, sondern ihren Ursprung lediglich einer 

 subepithelialen Infiltration der Schleimhaut verdanken. 



Die hierbei ausgewanderten Leukocyten fallen nun entweder der 



Resorption anheim: dann kommt es zu vollkommener Heilung, oder aber 



sie werden durch fixes Bindegewebe ersetzt, welches in narbige 



Schrumpfung übergeht. Auch diese Narben treten meist fleckweise auf; 



nur selten ergreift der Process grössere Strecken in gleicher Intensität, 



so dass man die Harnröhre einen oder mehrere Centimeter lang stricturirt 

 findet. 



Ein Fall der letzteren Art ist der vorliegende, bei welchem das 

 ganze cavernöse Periurethralgewebe ringförmig auf eine Länge von 2 1 / 2 cm 

 in fibröses Narbengewebe umgewandelt ist. 



Hohes Interesse bietet die bereits von zahlreichen Autoren erwähnte 

 Veränderung der Epithelschicht über den chronisch entzündeten, 

 narbig geschrumpften Schleimhautpartien. — Das Harnröhrenepithel, im 

 normalen Zustand einem Cylinderepithel ähnlich und von den neueren 

 Bearbeitern geradezu als einfaches Cylinderepithel gedeutet, verändert 

 an den betroffenen Stellen seinen Charakter derart, dass an Stelle der 

 cylindrischen Zellen mehrfach geschichtete Plattenepithelien treten. Die 

 Zahl der Schichten ist eine wechselnde. Zuweilen nur doppelt oder 

 dreifach, finden sich besonders über tiefen Narben zwanzig bis dreissig 

 Zelllagen über einander. Niemals jedoch vermisst man in solchen Fällen 

 eine Verhornung der obersten Zelllagen, ein Umstand, der allge- 

 meineres pathologisches Interesse durch die Thatsache gewinnt, dass 

 eine Umwandlung von Cylinderepithel in Plattenepithel unter dem Ein- 

 fluss chronischer Entzündung oder vielmehr, wie Neelsen treffend be- 

 merkt, unter dem Einfluss der Ernährungsstörung, welche für die Epi- 

 thelien mit der Umwandlung ihrer gefässreichen saftigen Matrix in schwie- 

 lieges Narbengewebe verbunden sein muss, an zahlreichen anderen 

 Cylinderepithel tragenden Schleimhäuten nachgewiesen worden ist. 



So findet man häufig auf Nasen- und Ohrpolypen, sowie bei chronischen 

 Mittelohrkatarrhen auf der Paukenhöhlenschleimhaut Plattenepithel, über 

 tuberkulösen Infiltraten und ausgeheilten Geschwüren der Trachea und 

 Bronchien ausgedehnte Lagen von verhornten platten Zellen. Die Um- 

 wandlung des cylindrischen Uterusepithels in Plattenepithel bei chronischer 

 Endometritis beschrieb Zell er als Psoriasis uterina, und Schuchardt 

 fand bei seinen Untersuchungen über Ozaena, dass in ausgesprochenen 

 Fällen die Nasenschleimhaut völlig epidermoidisirt war. 



