10 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



uns unsere ärztliche Kunst, wenn wir den Kampf gegen den tödt- 

 lichen Feind lange Zeit früher schon mit allem Nachdruck aufnehmen 

 können ! — 



Ich glaube nun, diesem hohen Ziele mit meinem Percussor näher zu 

 kommen. Monate lange Studien an einem grossen, besonders weiblichen 

 Krankenmaterial haben mir die Gewissheit gegeben, dass man mit leichter 

 Mühe Spitzendämpfungen auffinden kann, welche man mit der gewöhn- 

 lichen Percussion vergeblich sucht ; das in einigen Fällen mit negativem 

 Auscultationsbefund beobachtete schnelle Schwinden derselben hat mir 

 die Ueberzeugung aufgedrängt, dass es sich hierbei um hyperaemische 

 Processe gehandelt haben könne. Mehrere andere Fälle, welche gleich- 

 zeitig von anderen Collegen beobachtet worden sind und trotz anfänglich 

 mangelnder auscultatorischer Ausbeute eine perniciöse Entwickelung ge- 

 nommen haben, zeigten mir wiederum, welche ernste Bedeutung solche 

 Dämpfungserscheinungen zu beanspruchen haben. 



Meist finden sich solche Krankheitssymptome unter dem Bilde der 

 Chlorose mit dyspeptischen und dyspnoetischen Erscheinungen, mit leichten 

 nächtlichen Schweissen, Herzklopfen, kurzem Hüsteln bei seltenem 

 Auswurf. 



Auch die Bestimmungen der oberen Lungenränder erfolgen mittelst 

 des Percussors 1 ) ohne Mühe; ebenso ist damit die Mobilität der oberen 

 Lungenspitzen — besonders in der Spalte zwischen Scalenus anticus und 

 medius — bei schwacher Percussion unschwer nachzuweisen. Ich habe 

 somit die feste Ueberzeugung, dass durch diese neue Methode, welche 

 einer weiteren Vervollkommnung sicher fähig ist, der Spitzenpercussion 

 eine neue Aufgabe von grosser Tragweite zufallen wird. Ihre positiven 

 Befunde werden den Beginn zielbewusster therapeutischer Maassnahmen 

 gegen die latente Phthise inauguriren zu einer Zeit, in welcher wir in 

 den meisten Fällen noch werden Rettung bringen können. — 



Trotz alledem überschätze ich nicht die Bedeutung der Percussion. 

 Nach meiner Meinung ist und kann die Percussion nur einen Wegweiser 

 für die Auscultation abgeben. Die Percussion kann uns nur die veränderten 

 Gewebsstellen nachweisen, die Auscultation hingegen, in welcher Weise 

 diese erkrankt sind. Die Percussion allein erlaubt nur eine Wahr- 

 scheinlichkeitsdiagnose, schärft damit aber das Ohr des Auscultirenden, 

 erhält den Arzt wachsam und kann dadurch grossen Segen stiften. 



Ein anderer Vorzug des Percussors ist dessen Eigenschaft als 

 palpa - percussorisches Instrument. Die Oscillationen des erschütterten 

 Gewebes pflanzen sich durch die federnden Theile des Instrumentchens 

 gut fort; ein schwächerer Rückstoss wird daher leicht wahrgenommen. 

 Das ist besonders wichtig bei der Percussion des Herzens, dessen Per- 



*) Nähere Mittheilungen sollen noch folgen. 



