I. Medicinische Abtheilung. 11 



cussionslinien sich nach dieser Methode anders, als man bisher annahm, 

 bestimmen lassen. Mir war es bei meinen Untersuchungen speciell um 

 die Feststellung der percussorisch nachweisbaren Grösse des normalen 

 Herzens zu thun. Neuerdings habe ich auch das Herz vieler kranker 

 Menschen untersucht: indess ist die Anzahl der Untersuchten noch zu 

 klein, um den Anspruch erheben zu dürfen, solch' hochbedeutsame Frage 

 schon entschieden zu haben. 



Wenn ich trotzdem meine bisher gewonnenen Resultate mittheile, 

 so geschieht es nur in der Absicht, zu neuen Untersuchungen Anstoss 

 zu geben und Nachuntersuchern den Weg zu weisen , auf welchem 

 ich diese Resultate gewonnen habe. Das Percussionsverfahren ist näm- 

 lich ein dem gewöhnlichen entgegengesetztes. Percutirt man sonst leise, 

 um die absolute Herzdämpfung zu finden, dagegen stark, um die relative 

 Heizdämpfung zu umgrenzen, so ist in ersterem Falle gerade eine 

 stärkere, in letzterem Falle eine leise, besser noch palpirende Per- 

 cussion vorzunehmen , bei welcher das Instrument unbeweglich zwischen 

 Daumen und Zeigefinger geklemmt und bei steifem Handgelenk nur 

 durch die Bewegung des Ellenbogengelenkes aus kurzer Entfernung 

 von der Körperfläche gegen diese angedrückt wird. Es ist dies 

 ein Vorgehen, wie es auf indirectem Percussionswege schon von 

 Wintrich geübt und von Ebstein und dessen Schülern methodisch 

 ausgebildet worden ist: die tactile Empfindung unterstützt hier die 

 akustische Sinnesempfindung. 



Die Nothwendigkeit solchen Vorgehens, wie es sich aus der Praxis 

 ergeben hat, beruht wohl darauf, dass bei stärkerer Percussion mit dem 

 Percussor das Nachbargewebe zu kräftig miterschüttert wird. Die 

 lebendige Energie überträgt sich eben unmittelbar auf die Körper- 

 wandung ohne Energieverlust an Finger oder Plessimeter, dringt dadurch 

 tiefer in die Gewebe, besonders unter der Anschlagstelle, erregt dann 

 auch das Nachbargewebe in einem zur Grösse der percutirten Stelle 

 unverhältnissmässig weiten Umfange. Ist daher das in der Tiefe 

 gelegene luftleere Gewebe von lufthaltigem Gewebe überlagert, so stören 

 dessen umfangreiche Mitschwingungen bei starker Percussion den durch 

 das luftleere Gewebe bedingten kürzeren Schall; er wird verdeckt und 

 geht unserer nicht genügend feinen Sinneswahrnehmung verloren. Ist 

 die Energie des Anschlages dagegen geringer, so treten weniger Mit- 

 schwingungen auf und so kann der wenn auch schwächere kürzere Per- 

 cussionsschall eher wahrgenommen werden. Bei gleichzeitiger Palpa- 

 percussion wird die verminderte Elasticität des Rückstosses deutlich 

 empfunden; das Instrument klebt förmlich an der Körperoberfläche. 

 Immerhin bleibt die Untersuchung eine schwierige; denn sie erfordert 

 ein feines Gefühl, ein scharfes Gehör, grosse Aufmerksamkeit, weil die 

 Respirationsphasen ebenso verschiedenen Schall bedingen, wie die 



