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Sternalrande (3 — 5 cm). Das Herz würde demnach nach oben und 

 rechts eine grössere Ausdehnung haben, als man bisher angenommen 

 hat, ungefähr wie bei der Dämpfungsfigur der exsudativen Pericarditis 

 (mittleren Grades). Letztere Thatsache dürfte für die aprioristische Be- 

 trachtung dieser neuen Lehre von Bedeutung sein. 



Auf dem rechten Abschnitt des Manubrium sterni, über dessen Rand 

 Y 2 — 1 cm hinausreichend, konnte ich fast immer einen matteren Schall 

 finden, welcher vom oberen rechten „Herzrande" ziemlich senkrecht auf- 

 steigt und wahrscheinlich mit den grossen Gefässstämmen zusammenhängt 

 ( Wi ntrich- Weil). In manchen Fällen verfolgte ich sogar bei starkem 

 Exspirium eine hiervon ausgehende zweite Dämpfungszone, welche am 

 obersten Abschnitt der eben erwähnten Dämpfung nach dem linken Schlüssel- 

 bein hin verläuft. Ich habe eine grosse Anzahl von Beobachtungen auf- 

 gezeichnet, indem ich die gefundenen Dämpfungsgrenzen des Herzens 

 am Körper mit dem Faber'schen Hautstift 1 ) genau bezeichnete und auf 

 Pauspapier durchzeichnete. Die grösste Breitenausdehnung des Herzens, 

 gemessen in der Höhe der 4. Rippe, beträgt nach diesen bisherigen 

 Untersuchungen bei Kindern im Alter von 5 — 15 Jahren 8 — 12 cm; bei 

 Frauen 13 — 14, bei Männern 15 — 17 cm. Durch ein zweites Maass — - 

 genommen von der vermutheten Abgangsstelle der grossen Gefässe bis 

 zur Gegend der Herzspitze — maass ich die wahrscheinliche Länge des 

 Herzens und fand diese bei Kindern 12 — 14, bei Frauen 15 — 17, bei 

 Männern 18 cm und mehr. Die Entfernung der relativen von der abso- 

 luten Dämpfung betrug in der Mitte des Sternum im Mittel 5 — 6 cm 

 (pathol. 8 cm). 



Ich betone nochmals das Unabgeschlossene meiner Untersuchungen 

 und meine Absicht, mit diesen Mittheilungen nur die Anregung zu neuen 

 Forschungen zu geben, auf die Methode aufmerksam zu machen, 

 nach welcher dabei geforscht werden soll. Bestätigen sich meine Be- 

 obachtungen, so versprechen diese neben ihrer wissenschaftlichen 

 Bedeutung sicher einen grossen Werth für die ärztliche Praxis. Gerade 

 der Füllungszustand des Herzens, um nur auf einen neuen Gesichtspunkt 

 hinzuweisen, dürfte dann sicher ein wichtiger Gegenstand der ärztlichen 

 Untersuchung werden. Derselbe ist aller Wahrscheinlichkeit nach ein 

 wechselnder und, wie schon Piorry annahm, häufig die Ursache von 

 Athembeklemmungen, Angstzuständen und nervösen Unruhen. 



Bevor die Befunde indess generalisirt werden können, bedarf es 

 noch einer langen Reihe mühevoller Untersuchungen an gesunden, kräfti- 

 gen Leuten; ferner der experimentellen Nachweise über die Ausdehnungs- 



*) Damit dieser besser zeichnet — gut zeichnet er nur auf fettiger Haut — 

 wird er in einer Metallhülse getragen, welche am Ende Watte mit Lanolin enthält. 

 Letzteres macht den Stift weicher und damit besser färbend. 



